各位老粉都知道，咱们这号专扒中药里的"神秘嘉宾"，今天要聊的这位主角，江湖人称"穿山甲"，药房登记名叫"炮山甲"，还有些地方叫它"甲片""川山甲"，别看名字硬核,这味药可是藏着不少门道。
那些年我们追过的"铠甲勇士"
要说穿山甲的江湖地位，可不是靠卖萌得来的，老辈人常说"穿山甲，王不留，妇人吃了乳长流"，这句顺口溜道出了它在通乳散结方面的威名，不过您可别被民间传说带偏了，这味药在《中国药典》里正儿八经写着："活血消症，通经下乳，消肿排脓"。
前些年我在药材市场蹲点时，常看见老师傅对着鳞片念叨："铁甲将军，得用砂烫才能破坚。"他们手里那袋泛着油光的金黄色鳞片，就是炮制后的成品，生货直接入药？不存在的！传统炮制讲究先用砂烫至鼓起，再趁热筛去砂子，这才算完成"炮山甲"的蜕变。
药房柜台下的暗潮涌动
去年陪中医世家的陈大夫出诊，碰上个乳腺炎患者非要开穿山甲，老先生指着处方单摇头："现在正规药房都凭方限量，野生的是绝迹了，养殖的......"话没说完就被护士打断，后来我偷偷翻过进货单，发现现在多数都是狗养殖场的副产品——没错，就是宠物狗的指甲,外形倒是真有几分相似。
行内人都知道，真正的穿山甲鳞片早就成了收藏圈的硬通货，前几年某拍卖会上，一片完整鳞甲拍出五位数，比黄金还金贵，市面上流通的所谓"甲片",十有八九是黄牛角或是其他动物的骨制品冒充的。
老祖宗的智慧与现代碰撞
我采访过几位三甲医院的中药师，他们普遍反映：现在开炮山甲都得掂量再三，倒不是药效不行，而是这味药成了医患纠纷的"雷区"，前年某医院因为给癌症患者开这味药，被环保组织盯上闹得沸沸扬扬，药典》早有明文规定,现在开的基本都是人工替代品。
有意思的是，现代研究发现这味药确实含有特殊成分，某中医药大学实验室数据显示，其提取物对肿瘤细胞有抑制作用，但这离临床应用还隔着十万八千里，倒是在治疗跌打损伤方面，配合三七、血竭的经典配方依然被骨科大夫们悄悄沿用。
藏在处方单里的江湖规矩
在中药材圈子混久了，发现很多规矩都在处方单上写着，比如开穿山甲必须注明"炮制"，生品根本不让卖；用量严格控制在3-9克之间，多了药房都不配，老中医们还留着些"行话"，看到处方上写着"山甲"就自动替换成合规品种,这都是多年养成的默契。
最近走访几家老字号药店，发现新变化：同仁堂的橱窗里摆着穿山甲标本，旁边立着"本品已停止销售"的牌子；胡庆余堂的坐堂医师改推王不留行代替；就连香港的楼上铺，也把甲片撤下了货架，时代变了,连带着这些带着江湖气的中药也在转型。
该记住的那些事儿
写了这么多年中药科普，最想告诉大家的是：别迷信单方神药，炮山甲再神，也得和其他药材配伍才有效，就像陈醋泡洋葱能降压，但真高血压患者谁敢靠这个治病？遇到需要通乳的宝妈，现在更多医生会开路路通、通草这些平和的药材。
最后说句大实话：现在能买到的"穿山甲"，九成九都不是真的，与其花冤枉钱买假货，不如老老实实听医生的话，毕竟在现代医学面前，很多传统药材正在退出历史舞台，留下的都是经过
