最近后台总有人留言问中药配伍的事儿，今儿咱们就来唠唠中医界流传千年的"十八反十九畏"，这可不是普通顺口溜，而是老祖宗用血泪教训总结出来的用药铁律！（附图：歌诀手绘图）
先说说这张泛黄的歌诀图，可是中药店镇店之宝级别的存在，您看这毛笔字写的"本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌..."，老师傅们当年都是抄在案头天天背的，现在虽然有打印版,但老药房的学徒还是得默写三遍才算出师。
咱们先掰扯这"十八反"，简单来说就是十八对冤家药，凑一块儿能要命的，比如最典型的"乌头反半夏"，就像火药碰磷纸，一个温燥一个寒凉，搁一起能把人嗓子眼烧出泡来，去年隔壁王大夫诊所就出过事，患者自己抓了川乌炖汤，又往里加了半夏止咳,结果半夜送急诊洗胃。
再说说"十九畏"，这讲究更多，比如硫磺和朴硝不能见面，俩家伙一碰就会产生化学反应，我师父年轻时就栽过跟头，给老寒腿患者开硫磺膏药，结果患者自己又贴了朴硝贴，当天腿肿得比腰粗，现在中医院配药都得用不同颜色药袋区分,就怕病人搞混。
您可别小看这些老规矩，前年某网红直播卖自制药膏，把甘遂和甘草掺一块儿，当晚就有人皮肤溃烂进医院，要记住歌诀里"诸参辛芍叛藜芦"，人参党参这些补药遇上藜芦，补效全无还伤身，就像往红酒里兑雪碧,看着时髦实则糟蹋好东西。
现在中医院抓药都有双人核对制度，老药师常说"抓药如打仗，配伍定生死"，上个月我亲眼看见退了个方子——患者要调经，自己加了益母草和木香，这俩货正好犯冲，护士长赶紧追到大厅把药拽回来,说这是要出人命的组合。
不过您也别被这些规矩吓住，正规中医院开的方子都是反复核验的，关键是别自己瞎琢磨，现在网上卖的"祖传秘方"八成不靠谱，去年曝光那个"补肾神丸"，把细辛和犀角放一起,这哪是补肾简直是伤肾！
最后说个实用窍门：去药店抓药时，不妨多问一句"这药有没有相冲的"，老药剂师一听就懂，会帮您把把关，要是方子里同时出现"反畏"药对，他们比谁都紧张——毕竟医疗事故要担责的。
（温馨提示：本文配图已做简化处理，实际学习请参照标准歌诀图，身体不适请务必到正规医疗机构就诊，切勿自行配药！）
