最近总有人把土茯苓和茯苓搞混，昨天还有朋友拿着处方问我："医生这俩药不是同一种吗？怎么开方还分开写？"其实这俩药材就像双胞胎兄弟，名字像得让人脸盲，功效却南辕北辙，今天咱们就来扒一扒这对"药界孪生兄弟"的真面目,看完这篇保准你再也不混淆！
【身世大不同：一个长在土里，一个藏在松根】 先说最根本的区别——出身，茯苓是松树根上长的菌核，古人称它为"松腴"，说白了就是松树底下埋着的"蘑菇疙瘩"，挖出来白白嫩嫩像块豆腐，切成方块晒干就能入药，而土茯苓则是藤本植物的根茎，细长弯曲像红薯皮，断面还有筋脉纹路，最有意思的是采收季节，茯苓得在松树周围现挖现用，土茯苓却要秋冬挖出后趁鲜切片,放久了药效就打折扣。
【功效各有所长：祛湿毒vs健脾安神】 别看都带"苓"字，治病方向完全两码事，土茯苓就像个"身体清道夫"，专攻湿热毒邪，老祖宗用它治梅毒硬下疳，现代用来对付痛风、湿疹、阴道炎这些缠人的湿毒病，记得去年邻居关节肿得像馒头，中医开的方子里就有土茯苓配威灵仙,喝两周果然消下去了。
茯苓则是位"温柔管家"，最擅长调理脾胃，失眠多梦的人拿它煮粥，配上桂圆红枣，晚上睡踏实；湿气重的人用它泡水，搭配白术薏米，慢慢改善浮肿虚胖，特别要说它的"双向调节"本事：腹泻能用它止泻，便秘也能靠它通便,全看怎么搭配药材。
【用法门道深：煎煮时间差三倍】 这里有个关键细节：土茯苓含有淀粉和鞣质，煎药时得冷水下锅煮40分钟以上，不然药效出不来，去年有位大姐煮土茯苓汤图省事，电磁炉咕嘟咕嘟煮20分钟就关火，结果痛风照样犯,这就是典型的煎法不对。
茯苓就娇气多了，开水下锅煮15分钟足够，要是炖鸡汤时候放，建议包层纱布，不然大块茯苓吸饱汤汁会发胀，喝汤时硌牙，还有个冷知识：茯苓中间的白色部分能补益，外层淡红色筋膜反而利水强,老药师都会特意分开用。
【误用有风险：土茯苓过量会中毒】 重点来了！土茯苓每天用量不能超过30克，否则嘴巴发麻、恶心呕吐找上门，前年诊所接诊过一位大叔，自己采山里的土茯苓煲汤，以为野生效果更好，结果连喝三天开始头晕，一查剂量超标,赶紧让他停服。
茯苓倒是温和得多，《神农本草经》都把它列为上品，但要注意阴虚火旺的人别瞎补，本来口干舌燥还吃茯苓糕，小心火气更大，孕妇更要谨慎，虽然典籍没明确禁忌,但保险起见还是咨询医师。
【鉴别小妙招：看断面闻气味】 教大家三个实用辨别法：①土茯苓断面有蜂窝状筋脉，茯苓切面光滑细腻；②土茯苓生嚼发涩，茯苓尝起来淡淡发甜；③阳光下看纹理，土茯苓像老树根有年轮，茯苓则是均匀的云纹，记住这些特征,买药时再也骗不了你。
最后说个实用搭配：春天湿气重，抓15克土茯苓+30克茯苓+赤小豆，炖猪骨汤全家喝，既能清陈年湿毒，又能健脾胃防新生湿气，不过温馨提示，任何中药连吃超过两周，最好找中医师把把脉，毕竟千人千体质，用药讲究
