"医生我这嗓子疼得厉害，您怎么还给开桂枝？"上周陪闺蜜看中医时，她盯着药方上几味温热药材直犯嘀咕，老大夫笑着解释："你这是外寒里热，得像烧饼夹肉似的把药性裹进去..."这段对话让我想起这些年见过的上千张中药方，十有八九都带着温性药的身影，今天就带大家揭开"温性中药偏多"的奥秘，看看老祖宗留下的配伍智慧到底藏在哪些细节里。
【一、人体就像小火炉，温性药是最贴心的火苗】 咱们老百姓常说"人活一口气"，这口"气"在中医眼里就是阳气，你看小孩子纯阳之体整天跑跳不怕冷，老人家阳气渐弱就特别怕风，温性中药就像给身体添柴加火的助燃剂，黄芩、干姜、肉桂这些常用药，本质上都是在给人体的小宇宙补充能量，特别是现在空调房呆多了、冷饮喝惯了的现代人，体内就像淋了雨的柴堆，不晒晒太阳根本点不着。
去年冬天我采访过省中医院的王教授,他办公桌上的保温杯里永远泡着生姜红枣茶。"你看那些手脚冰凉来看病的姑娘，十有八九是寒湿困脾，这时候就像潮鞋子要放太阳底下晒，得用干姜、茴香这些温性药把湿气蒸腾掉。"说着翻开病历本，果然每个方子里都有两三味温药打底。
【二、温性药当家，其实是给寒凉药当保镖】 别看很多方子温性药占多数，其实里面暗藏玄机，就像川菜师傅做水煮鱼，表面铺满辣椒，底下还藏着不少花椒平衡燥性，中医讲究"热者寒之，寒者热之"，但纯粹用寒药容易伤胃，这时候就需要温性药来调和。
拿经典方剂黄连解毒汤来说,黄连、黄芩这些大寒药物占了大半，但仔细瞅配料表，总会有木香、陈皮这些温性药打掩护，这就好比派特种兵执行任务，总要配个后勤保障队，上个月我痛经时抓的少腹逐瘀汤，当归、川芎这些温药围着蒲黄、五灵脂这些活血猛将，既保证药效又防止寒凉伤身。
【三、四气五味里的黄金搭档法则】 老药工都说"辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴"，这阴阳配伍的学问可大了，温性药大多属辛、甘味，就像春天的东风，能带着药性走遍全身，记得跟诊时见师傅治风湿，羌活、独活这些温性祛风药永远是主角，但要配上秦艽、防己这类寒性药，一个推着一个往前走，不然单用温药容易上火。
最有意思的是"焦三仙"的配伍，山楂、麦芽、神曲都是消食导滞的，但炒焦后性质偏温，这时候就要配点连翘、薄荷这种凉性药平衡，有次看邻居家小孩积食发烧，老中医开的方子里既有炒山楂消积，又有竹叶清热，就像给闷热的房间既开风扇又开窗，达到完美平衡。
【四、体质决定药性，温药不是人人宜】 别以为温性药好就像吃补品，用错了照样出问题，前阵子健身房教练总咳嗽，自己照着网上偏方煮冰糖雪梨，结果越喝痰越多，后来中医说他是寒咳，该用杏仁、紫苏这些温性药，而不是寒凉的川贝，这就像南方人去东北穿毛衣御寒，看着厚实却抵不住零下三十度的严寒。
辨别体质有个简单方法：怕冷、舌淡、遇凉腹泻的适合温药；反之经常口干、长痘、便秘的要慎用，我姨妈更年期潮热，中医给她开的柴胡疏肝散里，只有两钱吴茱萸是温性的，剩下的都是凉性药，这就是典型的"热症用凉，佐以微温"的智慧。
【五、煎药方法里的温凉密码】 很多人不知道，同样的药方，煎药方式不同效果天差地别，温性药多用武火快煎，就像炒青菜要大火旺油；凉性药则需文火慢炖，类似煲汤，有次在药房见阿姨煎附子，先用温水泡半小时，再用砂锅煮沸后转小火，最后汤汁浓黑发亮，她说："这毒家伙就得慢慢熬，急了反而坏事。"
更讲究的是药引子的选择,生姜红糖水送服温性药能增强疗效，蜂蜜水就适合凉性药，去年我爸腰疼，医生开的杜仲丸就让用黄酒送服，那股温热劲直达病灶，比白开水效果好得多。
看到这里,是不是发现中医开方就像炒菜讲究火候？温性药多不是随便堆砌，而是像经验丰富的厨师，知道什么时候该熗锅，何时该收汁，下次抓药别再埋怨"又是一堆热药"，想想看，说不定你体内的寒湿正等着这些温热力量来场痛快淋漓的拔河赛呢！当然具体用药还是要找专业医师，毕竟
