最近总听老中医念叨"十九畏"，说这是中药配伍的大忌，作为常年喝中药调理的打工人，今天终于忍不住刨根问底：这听着像武侠秘籍的"十九畏"，到底是哪些药材不能碰面？咱们今天就掰开揉碎聊清楚,省得抓药时心里打鼓。
其实所谓"十九畏"，就是中药界流传千年的配伍黑名单，简单说就是19组"冤家药对"，老祖宗总结出这些药材见面就打架，轻则抵消药效，重则可能闹出人命，不过别慌，现在医院抓药都有双保险,咱们先把这19对记清楚。
第一组就够震撼：硫黄+朴硝，这俩活脱脱火药味组合，硫黄是矿物药里的"爆脾气"，朴硝则是泻火高手，碰到一起就像往火药桶里浇汽油，古籍记载"硫黄原是火中精，朴硝一见便相争",现在想想这化学反应确实猛。
紧接着是水银+砒霜，这对毒王组合简直恐怖片配置，水银的重金属毒性遇上砒霜的砷元素，别说治病，能活着都是奇迹，不过现在正规药店见都见不到这对,倒是提醒我们远离三无偏方。
第三组狼毒+密陀僧，狼毒听着就像反派角色，密陀僧其实是氧化汞的古称，这俩相遇据说能腐蚀肠胃，幸好现代临床基本不用狼毒,算是博物馆级别的禁忌了。
巴豆+牵牛子这对最有意思，巴豆是泻药界的扛把子，牵牛子也是通便高手，俩猛汉碰头直接能把人拉到虚脱，不过现在医生用巴豆都小心翼翼,更别提和牵牛子组CP了。
丁香+郁金的恩怨有点意外，丁香是暖胃小能手，郁金擅长行气解郁，结果俩温性药碰到反而互相耗气，这就像两个热心肠帮倒忙,最后都累瘫了。
牙硝+京三棱的冲突在消化道，牙硝（芒硝）专克燥结，京三棱是破血先锋，俩药轮番上阵能把肠胃折腾得七荤八素，不过现在活血化瘀多用更安全的组合,这对CP已经过气了。
妊娠妇女要特别注意的是芒硝+三棱，虽然和上面的牙硝+三棱不同组，但同样涉及破血药，孕妇见了绝对要绕道走,古人对孕期用药的谨慎可见一斑。
说到动物药，官桂+赤石脂这对最特别，官桂是肉桂的讲究版，赤石脂却是止泻收敛高手，俩药相遇就像刹车和油门同时踩,搞得身体不知道该啥反应。
人参+五灵脂的恩怨最让人唏嘘，人参大补元气，五灵脂是鼯鼠屎（别嫌脏，确是良药），偏偏这俩碰到就抵消功效，现在医生开人参方都会特意叮嘱忌五灵脂,倒是保留了古训。
最后说说最接地气的两组：玄参+藜芦，丹参+藜芦，藜芦这味药有毒还霸道，碰上滋阴的玄参、活血的丹参都要闹别扭，不过藜芦现在临床用得少,算是冷门禁忌了。
梳理完这19对，发现老祖宗的智慧真不是盖的，这些禁忌多数和药性冲突有关，十八反"歌诀里也强调过类似原则，不过现在的中成药生产都有严格检测,大家不必过度恐慌。
作为普通患者，记住三个原则就行：1.抓药时主动告知医生正在吃的药；2.别盲目相信偏方；3.补药和毒性药要特别警惕，毕竟中药讲究君臣佐使,专业的事还是交给专业的人。
最后说个冷知识：这些禁忌多形成于明清时期，现代药理学已经能解释部分原理，比如硫黄含砷，朴硝含硫酸钠，确实容易产生化学反应，不过中药配伍的奥秘，可能永远不止化学成分
