最近后台收到不少朋友留言，说喝中药后总感觉"拉出来的还是药味"，明明按时按量喝药，但总担心药效没被吸收，这种情况确实让人焦虑，毕竟喝中药讲究的就是"药到病除"，要是营养都跟着马桶冲走了，那可太糟心了！今天咱们就来聊聊这个让人头疼的问题。
其实这种情况在中医门诊挺常见的，上周邻居王阿姨就跟我吐槽，她每天按时喝治疗失眠的中药，结果早上上厕所发现大便里全是药渣的苦味，吓得她以为白喝了一个月，后来带她去找老中医搭脉,才发现问题出在煎药方法上。
这里先给大家吃颗定心丸：大便有药味≠药物没吸收，中药汤剂本身就含有较多纤维质药材，比如常见的茯苓、山药、薏苡仁这些，它们本来就不容易完全溶解，再加上有些药材含有挥发性成分，比如薄荷、砂仁，煎煮时没掌握好火候,有效成分确实容易流失。
不过话说回来，如果长期出现"喝进去啥样，拉出来啥样"的情况，那还真得注意了，我认识个快递小哥，常年胃疼喝中药，结果每次喝完都拉肚子带药渣，后来发现是他总用开水直接泡颗粒剂，那些浓缩中药颗粒根本没充分溶解,等于白喝了。
要想改善这种情况，煎药方法最关键，我专门请教过中医院制剂室的老师傅，他说现在人煎药三大误区：第一爱用不锈钢锅，其实砂锅才是最佳选择；第二总想着"三碗水煎成一碗"，结果把药汁熬得太浓；第三不会分次煎煮,头煎二煎混着喝才能保证浓度均匀。
拿最常见的补气血方子举例，当归、黄芪这些根茎类药材至少要浸泡30分钟，先用冷水没过药材2厘米，泡软了再开大火煮沸，转小火慢煎20分钟，倒出药汁后再加水复煎，这次15分钟就行，两次煎的药混合后分两次喝,这样有效成分才能充分释放。
还有人总喜欢"趁热喝"，其实刚煎好的药烫得舌头起泡，反而损伤胃气，建议放温到40度左右再慢慢喝，小口啜饮才能让胃肠充分吸收，特别是治疗脾胃病的药，更要讲究"温服"。
饮食搭配也大有学问，去年有个客户喝祛痘中药，顿顿麻辣火锅配着喝，结果痘痘没消，倒是拉出一坨黑乎乎的药渣，后来医生让他改吃山药粥，三天就见效，所以喝中药期间要少吃生冷油腻，像绿豆汤、萝卜汤这些"解药"食物也要避开。
特殊体质的人更需要讲究，有次遇到个湿热体质的姑娘，喝祛湿药总拉稀带药渣，老中医让她把苍术换成炒白术，再加点陈皮，立马就不拉肚子了，所以说同样方子不同人效果不一样,千万别自己瞎调药方。
最后要提醒的是，如果连续三天大便都是整颗药渣，或者出现严重腹泻、腹痛，赶紧去医院，去年就有位大叔自己加大黄剂量，结果拉到脱水进急诊,这种教训真不少。
说到底，中药讲究"三分治七分养"，光盯着大便有没有药味没用，多注意煎药细节，配合饮食调理，给身体足够的吸收时间，这才是正确打开方式，要是实在不放心，可以请医生加些助吸收的药材，比如麦芽、神曲这些消食导滞的，效果
