"听说北京医改后开中药不给报销了？"最近朋友圈疯传的消息让不少老北京人心里打鼓，作为土生土长的胡同串子，我特意跑了三家医院、问了五个街坊，终于把这事儿捋明白了，今天咱们就掰开揉碎了聊聊,这波医改到底怎么影响着咱老百姓的中药罐子。
先别慌！报销政策没"砍"中药
上周五早上六点，我在广安门中医院挂号大厅碰到李大爷，他攥着化验单直跺脚："早知道改看西医了，这中药现在报不了！"可实际情况呢？窗口护士告诉我，中药饮片依旧在医保目录里，只是报销比例和西药一样调整了，比如职工医保门诊报70%，住院报85%，跟以前比确实少了点，但真没"踢出群"。
价格波动才是关键
在同仁堂药房，我亲眼看见张阿姨盯着计价器瞪眼，原来常开的调理气血方子，7付药从280涨到了360，药师解释说，这次医改取消了药品加成，但中药饮片属于"市场调节价"，通俗讲就是：医院不加价了，但进货价涨了，特别是像藏红花、野山参这些名贵药材,价格波动最明显。
社区医院反而成了"宝藏"
周四下午在德胜社区卫生服务中心，王大夫正给邻居赵姐开膏方。"在这儿开中药比大医院划算多了"，赵姐算过账：同样是14付滋阴润肺膏，这里自费部分比三甲医院少花200多，原来社区医院实行"零差率"销售，虽然报销比例相同，但药价基数低,实际支出反而更少。
这些情况要注意
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院内制剂要看清：像西苑医院的"祛湿丸"、东直门医院的"养肝茶"这类自制中药，必须在本院才能报销，外带处方到别处抓药就不报了
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针灸推拿另算：在中医院做艾灸、拔罐这些治疗，走的是医疗服务项目报销，和开药是两个系统
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代煎服务有讲究：如果选择医院代煎中药，每剂要收3-5元加工费，这个费用不在医保范围内
老中医们的应对之策
在东四胡同的"济仁堂"，78岁的陈老正在给病人调方子，他告诉我个窍门：现在开药讲究"君臣佐使"，会把价格飞涨的虫草换成性价比更高的黄芪，把西洋参换成党参。"药效不减，钱包不疼"，陈老笑着说，他还建议慢性病患者趁医保额度清零前，在12月底开个"大周期"的膏方。
未来趋势怎么看
据内部人士透露，明年可能会出台中药饮片价格动态调整机制，就像菜市场的时令菜价，当归、黄芪这些大宗药材会跟着产量季节浮动，建议大家关注"京城健康通"公众号,每次调价都会提前公示。
写在最后：
转了一圈发现，北京医改对中药更像是"结构调整"而非"断崖式打击"，该报销的还报着，只是自己掏钱的比例变了，倒是那些藏在社区医院里的老大夫，反而成了实惠看病的"隐藏关卡"，下次抓药前，不妨多问一句："这药能走医保吧？"说不定还能省出顿炸酱面的钱呢
