"医生，这中药外洗药该怎么熬啊？"上周邻居王阿姨拿着医院开的中药包来找我，她刚做完膝关节理疗，医生说配合中药外洗效果会更好，看着袋子里十几味药材，我发现很多人其实根本不会正确熬外用药，今天手把手教大家避坑。
外洗药和内服药的区别 咱们先得搞明白外洗药的特殊性，这类药材通常含有红花、艾叶、伸筋草这类活血通络的成分，熬制时要注意保留挥发性物质，不像内服药讲究慢火久煎，外洗药更注重药效渗透皮肤，记得三年前我妈腰疼时，诊所护士随口说"随便煮煮就行"，结果浪费了半副好药。
熬药前的准备工作
-
选锅有讲究 首选陶瓷锅或不锈钢锅，千万别用铁锅，上个月我表姐图省事用高压锅，结果电解反应把药汤熬成墨绿色，吓得差点倒掉，砂锅最能保持药性稳定，实在没有的话不锈钢盆也凑合。
-
药材要"醒觉" 别急着上火，先把药材泡半小时，就像腌咸菜要先"杀水"，冷水浸泡能让干燥药材吸饱水分，去年给奶奶熬泡脚药时，发现浸泡过的药材出汁量多出三分之一。
三步熬出合格药汤 第一步：武火开锅（8-10分钟） 大火烧开特别重要，特别是含薄荷、荆芥这类芳香药材的方子，上周给健身房教练熬急性扭伤外洗药，特意守着灶台等沸腾，亲眼看见油状成分在表面形成薄层。
第二步：文火浸出（15-20分钟） 转最小火慢慢熬，这时候药材里的有效成分才会溶解到水里，拿筷子蘸药汁滴在手背上，感觉微烫但不灼人就是最佳火候，去年冬天熬老寒腿药浴包，多熬了五分钟，结果药渣都熬烂了。
第三步：滤渣取液（关键步骤） 很多人直接端锅去洗，大错特错！必须用纱布过滤两遍，第一遍挤干药渣，第二遍沉淀杂质，上个月护理刘叔的足跟痛，他媳妇图省事没过滤，结果药渣粘在伤口上发炎。
容易被忽视的细节
-
水量黄金比例 一般药材与水的比例是1:5，也就是1斤药加5斤水，但像皂角刺、五加皮这类硬质药材，要多放20%的水，去年帮同事熬湿疹外洗方，按标准加水结果太浓，补加水又冲淡药效。
-
特殊药材处理 含乳香、没药这类树脂类药材，要单独包煎，上个月熬肩周炎外洗药，忘记分开包，结果黏锅底糊了一半，动物类药材如地龙、蜈蚣，最好先用黄酒拌一下再入锅。
-
二次利用技巧 第一遍药汤倒出后，药渣别扔！加温水再熬10分钟，这就是"二煎"，两遍药汤混合，药效均匀还节省成本，我爷爷当年治风湿就是这么省下来的。
使用时的注意事项
-
温度把控 40-45℃最合适，太烫容易烫伤，太凉影响吸收，去年冬天给张大爷送药，非说要滚烫的，结果小腿烫出水泡，药反而用不成。
-
使用频次 每天1-2次，每次浸泡20分钟足够，遇到急性扭伤，可以早晚各一次，但超过三天就要减量，防止皮肤过度代谢。
-
禁忌人群 孕妇、严重糖尿病足、开放性伤口要慎用，上周美容院小妹给顾客做中药泡澡，不知道对方刚怀孕，差点出事。
常见误区提醒 × 反复加热：剩的药汤放冰箱，下次加热别超过70℃，高温会让挥发油失效 × 金属容器：不锈钢保温瓶临时装没问题，但长期存放还是陶罐好 × 擅自加料：有人觉得药味不够就加生姜，结果刺激皮肤过敏
最后说个小诀窍：熬好的药汤可以分装在矿泉水瓶里，冷藏保存不超过3天，上周帮瑜伽老师熬颈椎外敷药，分装后带着方便，用量也精准，记住这些要点，就能把几十块的药材发挥出几百块的效果，要是还有疑问，建议拍下药方找中医师确认熬法，毕竟有些特殊配方需要个性化
