"大夫，我这肚子疼吃中药能断根不？"上周隔壁王婶捂着右下腹来我家串门，这问题把我问愣了，作为祖传三代的中医师，这类问询早不是新鲜事，但每次遇上"根治"二字，总忍不住想掏出《黄帝内经》拍在诊桌上——古人治病讲究辨证施治,哪有什么包治百病的灵丹？
千年医书里的"肠痈"密码 翻遍《伤寒论》《金匮要略》，张仲景老爷子早就给阑尾炎取了雅号"肠痈"，这位汉末神医开出的大黄牡丹汤，至今仍是中医对付急腹症的经典方子，去年接诊过个外卖小哥，凌晨腹痛难忍，CT显示阑尾肿胀如小拇指粗，我按古方加减，重用大黄通腑泻热，三副药下去，小伙子放了几个响屁,居然神奇地退了烧。
可别急着欢呼中医胜利，这不过是急性发作期的权宜之计，就像消防队灭山火，火势压住了不等于山林恢复如初，那些嚷嚷着"中药断根"的患者，往往忽略后续调养的关键步骤，上个月退休教师李老师就是典型，疼痛缓解后自行停药，结果半月后应酬喝酒复发,最后还是挨了一刀。
中西医眼里的"阑尾生死簿" 西医解剖图上，阑尾就是个长尾巴盲管，堵了就发炎，烂了就穿孔，人家急诊科大夫见着白细胞飙升、反跳痛明显的，二话不说拉去手术室，我们中医看的是全身寒热虚实，同样是右下腹痛，有人舌苔黄腻需清热解毒,有人畏寒肢冷得温阳散结。
前年诊所收过个特殊病例，建筑工地包工头常年暴饮暴食，体检发现阑尾粪石嵌顿，我开活血化瘀方时特意叮嘱忌酒肉，谁知他转头就灌下两瓶啤酒，半夜救护车拉走时，陪诊的年轻医生说了句大实话："您这阑尾就算华佗再生也救不了。"
那些年追过的"神药偏方" 江湖流传的治阑尾验方比药店柜台还热闹，有老太太信誓旦旦说生芋头糊能消肿，结果敷出接触性皮炎；还有人拿艾草灸足三里，烫出俩水泡也没止住疼，最离谱的是网上卖的"阑尾贴"，成分表写得玄乎其玄，细看竟是辣椒素+薄荷脑的安慰剂组合。
倒是邻村赤脚医生赵老头的土方子有点门道，他用新鲜蒲公英捣碎外敷，配合鱼腥草煎汤内服，真治好过几例初期患者，不过碰上化脓性阑尾炎，照样乖乖把病人往县医院送，这些年我悟出一个理：中药像太极拳，讲的是四两拨千斤，遇到千斤重的急症,还是得靠西医的刀斧手。
中西医结合的破局之道 现在年轻医生都爱讲"整合医学"，其实祖宗早就这么干了，急性阑尾炎发作48小时内，西医的抗生素+中医的通里攻下，堪称黄金搭档，我存着省中医院专家的手机号，碰到高热不退、腹肌紧张的病人，立马转诊做腹腔镜手术,术后再开健脾和胃的中药调理。
前阵子跟踪统计了五年病例，单纯喝中药保守治疗的136人里，三年复发率超过两成，反倒是那些该挨刀时果断挨刀，术后坚持中药调体质的患者，没再闹过肚子疼，这说明啥？根治不在药方高低,而在治疗时机的把握。
藏在生活里的防病玄机 说到底，阑尾炎拼的是免疫力，我观察那些反复发作的患者，多半过着黑白颠倒的日子：熬夜打游戏的网吧少年，应酬不断的生意老板，产后失调的年轻妈妈，与其纠结中药能不能除根，不如学学《千金方》里的生活智慧——饥饱有度，起居有常,这才是最好的预防针。
昨天王婶带着她侄子来复诊，小伙子戒了冰啤烧烤，每天雷打不动喝我开的养生茶，看着他活蹦乱跳的样子，我终于明白：哪有什么一劳永逸的根治，不过是找到适合自己的生存法则，毕竟老祖宗早说过，"正气存内，邪不可干"，这话穿越两千年，依然是养生
