"现在进医院开个中药方，抓药反而比西药还麻烦？"最近不少网友在社交平台吐槽，原本以为国家推行两票制能降低药价，没想到中药材却出现供应紧张的情况，这个关乎14亿人健康的话题,今天咱们就来掰扯清楚。
两票制遇上中药特殊性：政策落地遭遇"水土不服" 在西药领域顺风顺水的两票制，到了中药材这里却像撞上铜墙铁壁，河北安国药材市场的老李干了20年中药材批发，他给笔者算了一笔账："以前三七从云南到安徽亳州，要经过药农-收购商-加工厂-批发商-药企五道手，现在压缩到两票，中间商全得死。"
中药材的特殊性在于：一是产地加工环节多，二是质量标准难统一，就拿人参举例，吉林的鲜参要经过清洗、烘干、分拣等多个工序，这些前处理环节本就需要多个流通节点，两票制实施后，某中药饮片厂负责人透露："现在要么自己建种植基地，要么就得四处找有资质的供应商，成本至少涨了30%。"
市场洗牌加速：中小药商面临生死劫 "以前靠倒腾药材能养活半个村子，现在连进货资格都没有。"安徽亳州药材街的老张看着门口歇业的店铺无奈摇头，两票制实施以来，全国约40%的中小型中药材经销商被淘汰，取而代之的是国药控股、华润医药等巨头布局中药板块。
但垄断带来的副作用已经开始显现，2023年一季度，当归、党参等常用药材价格同比上涨50%，究其原因就是渠道高度集中后，少数大企业掌握定价权，更令人担忧的是，部分道地药材产区出现"有价无市"的怪象,药农种出的合规药材找不到销路。
政策松绑信号：中药材享受"特别通行证" 就在行业一片哀嚎时，223年7月国家医保局终于松口，新版《中成药带量采购方案》明确：允许中药材保留"产地初加工"环节，药企可直接对接产地合作社，这相当于给中药材开了个"政策后门"，云南文山的三七合作社负责人王大姐喜极而泣："终于不用被迫卖给中间商了，现在我们的有机三七能直供药厂。"
破局新路径：产业链重构带来新商机 面对变局，聪明人已经在寻找出路，浙江桐乡的"中药共享车间"模式引发关注，中小企业联合起来共建GMP车间，既满足两票制要求又分摊成本，更有药企另辟蹊径，同仁堂、片仔癀等老字号纷纷布局"中医药+旅游"，把药房开进景区,绕开医院终端。
未来展望：传统智慧与现代制度的碰撞 站在药店柜台前，看着电子屏上跳动的中药价格，不禁让人思考：当千年传承的中医药遇上现代流通制度，到底是桎梏还是转机？或许正如某位行业大咖所说："两票制不是终点，而是倒逼中药产业升级的起点。"毕竟，能经得起政策考验的行业,才能在世界传统医学竞争中站稳脚跟。
（本文数据来源：国家中医药管理局2023年白皮书、八大中药材交易市场调研报告、10家上市
