最近总有网友在后台留言，说现在市面上的中医开的方子越来越小家子气，动不动就是几克十几克的药材，熬出来的汤药跟白水似的，其实啊，要论中医界的"猛药派"，不得不提山西已故名医李可老先生，这位从基层赤脚医生成长起来的国宝级中医，当年那些让同行瞪大眼睛的"超常规"药方,至今还在民间被奉为神方。
李可老中医的传奇经历 要说李可老爷子的故事，那真是比电视剧还精彩，上世纪60年代，他在灵石县人民医院当主治医师时，就敢用200克附子救心衰病人，当时药房抓药的师傅手都抖了——这剂量是药典规定的几十倍啊！可人家李可说了句大实话："按照古法炮制的附子，就是该用这个量"，结果病人救活了,李可的名声也传开了。
老爷子最看不惯现在中医开方子温吞水的做派，有次带徒弟出诊，看见年轻医生开的方子写着"附子10g"，当场急眼："10克附子能叫附子吗？毛毛雨！至少要30克起！"这话把在场的实习生惊得下巴都要掉下来。
破格救心汤的"三板斧" 李可老爷子最有名的方子当属"破格救心汤"，这个方子专门对付西医宣布没救的急症,配方看起来简单粗暴：
- 附子用100-200克（先煎）
- 干姜60克
- 炙甘草60克
- 山萸肉90克
- 生龙牡各30克
- 红参20克（另炖）
- 磁石30克（先煎）
- 麝香0.5克（冲服）
看到这个剂量是不是倒吸一口凉气？现在中医开方都是战战兢兢，附子超过30克都要反复叮嘱病人，可李可老爷子说过："附子不过钱（3克），不如不花钱买"，人家用的可是经过九蒸九晒的传统炮制附子,跟药典里那些温水泡泡的附子完全不是一回事。
救命方子里的大智慧 别看这个方子猛，里面处处藏着中医的精髓，附子大热回阳，干姜温中散寒，炙甘草调和诸药，这三味药组成的"四逆汤"是救阳的基础，山萸肉收敛元气防脱，生龙牡潜阳固脱，磁石镇惊安神，红参大补元气，最后再加麝香开窍醒神，整个方子就像特种部队，既有突击队强攻（附子、干姜），又有后勤保障（甘草、人参），还有情报支援（麝香）,环环相扣。
去年冬天亲眼见过这个方子的威力，邻居张大爷突发心梗，医院说要么搭桥要么保守治疗，家属抱着试试看的心态找到李可传人，结果开了破格救心汤，附子用到150克，吓得药店伙计反复确认，结果三天后张大爷就能下床喝羊汤了,现在每天晨练风雨无阻。
现代中医为何不敢开猛药 现在中医开方越来越保守，说白了还是环境变了，以前李可他们那代人用的是真材实料的野生药材，现在多数都是种植的，药效差了好几倍，再加上现在人体质普遍虚寒，经不起猛药折腾，更重要的是医疗环境变了，过去医患关系单纯,现在动不动就要签免责协议。
记得有次参加中医药论坛，某三甲医院主任吐槽："现在开个30克附子，药房都要报不良反应监测系统"，其实哪里是药物有问题，分明是用药的人没了底气，李可老爷子当年敢用重剂，那是因为他懂炮制、识药材、会守方,现在这些基本功都在退化。
普通人该怎么用这些方子 虽然李可的方子霸气，但咱们普通人千万别擅自尝试，这些猛方就像关羽的青龙偃月刀，常人根本舞不动，现在网上流传的各种"李可秘方"，很多都是断章取义，老爷子自己都说："我的方子都是看人下菜，同样症状在不同人身上，剂量能差十倍"。
要是真想调理身体，建议找正经科班出身的中医，特别是那些在基层摸爬滚打多年的老大夫，他们虽然不开超级剂量，但胜在对症，我认识的一位县城老中医，专治疑难杂症，开的方子剂量适中但配伍精妙,很多北京来看病的人都直呼有效。
中医传承的困境与希望 现在中医界有个怪现象：越是基层的大夫越敢用药，越是大医院的专家越保守，这不是没道理的——基层医生天天面对的都是实实在在的急症，没时间跟你慢慢调理；而大医院要考虑医疗安全、药占比各种指标。
不过好消息是，越来越多年轻人开始重视传统中医，我认识的90后中医小陈，专门跑到山西学李可的学术思想，他说得明白："现在学经典不能光啃书本，得看前辈们怎么把理论变成救命的本事"，这种接地气的学习态度,才是中医传承的正确打开方式。
最后提醒一句：李可的方子虽好，但真要治病还是得找专业医师，咱们普通人了解这些知识，主要是别让老祖宗的东西失传了，就像老爷子自己说的："中医不是慢郎中，关键看会不会用兵"，这"破格救心汤"能流传至今，靠的就是实打实的
