"医生给我开的附子，听说天雄药劲更大，能不能换成天雄？"这个问题可把我问住了，别看都是乌头家族的亲戚，天雄和附子的差别可不止一星半点，今天咱们就来掰扯掰扯这对"孪生兄弟"，让您以后看方子心里有数。
【从药房柜台说起】 前阵子陪老妈抓药，亲眼看见老药剂师对着方子皱眉头，原来隔壁李大夫开的方子里既有附子又有天雄，这可是犯了大忌，老师傅边称药边念叨："这俩家伙就像酒精和汽油，都是热性子，放一起容易出乱子。"这话让我记了一路，回家就查医书考证。
【药典里的身世之谜】 翻遍《本草纲目》才明白，附子是乌头的侧根，而天雄是主根，就好比辣椒树的主茎和分支，虽然同气连枝，脾气却差挺大，附子经过盐水、甘草水反复泡制，就像被拔掉刺的刺猬，烈性收敛了不少，天雄倒是简单粗暴，切片晒干完事，保留着原始的野性。
【药性对比像太极阴阳】 老中医常说："附子走肾，天雄归心"，附子温阳像春日暖阳，适合长期体寒的人慢慢补，天雄却是三伏天的太阳，适合急救回阳，好比给奄奄一息的火苗泼汽油，去年邻居张叔心肌梗死，急诊科大夫开的参附汤里用的就是生附子，要是换成天雄，怕是要出人命。
【临床应用三大铁律】
- 急救回阳必用天雄：记得实习时见导师治亡阳证，天雄配干姜就像火箭推进器，当天就把病人从鬼门关拉回来
- 慢性寒症选附子：我月子病落下的腰疼，吃附子炖羊肉三个月才好，换天雄准得上火流鼻血
- 外用止痛附子优：药店卖的风湿贴膏都用附子，天雄太猛会腐蚀皮肤，这知识点可是拿奖学金换来的
【炮制手法定乾坤】 附子炮制讲究"九蒸九晒"，每次蒸都要换新胆汁，这层黑衣裳就是它的防毒铠甲，天雄就糙多了，开水烫烫直接切片，保留了更多生物碱，去年药材市场出事，就是把天雄当附子用了，结果病人舌头麻了三天。
【剂量差异十倍起】 行内有句话叫"附子不过钱，天雄不过厘"，意思是附子最多用9克，天雄敢用1克都算大胆，我师父治类风湿，附子用到15克还要先煎两小时，换成天雄估计药罐都得炸了。
【配伍禁忌像地雷阵】 附子怕遇到犀角、半夏这些冤家，天雄更邪乎，连川贝、浙贝都不能碰，去年某网红养生方子把天雄和川贝炖雪梨，好家伙，评论区一片喉咙灼伤的哭诉，这就像往汽油桶里扔火柴，不出事才怪。
【现代研究揭秘真相】 药检所数据显示，天雄含乌头碱量是附子的3倍，这玩意儿0.2克就能让人舌头发麻，2克要人命，不过别慌，正规药房的制附子都检测过，反倒是某些偏方用的生附子风险大。
【实用鉴别小妙招】
- 看颜色：附片黑得发亮，天雄灰白带斑点
- 闻气味：附子有股焦糖味，天雄冲鼻子辣
- 摸质地：附片软得像皮革，天雄硬邦邦赛石头 下次抓药记得盯紧柜台，别让粗心的伙计把天雄当附子给了，最保险的方法是让医生在处方上标注"制附子"或"生天雄"，毕竟命是自己，马虎不得，记住这两句口诀："急症回阳找天雄，慢病温补用附子"，保
