最近不少朋友私信问我中药分类的事儿,尤其是《神农本草经》里提到的"下品"中药，其实刚接触中药时我也一头雾水，啥叫上品、中品、下品？难道药材也搞等级歧视？今天就带大家扒一扒这些"不走寻常路"的下品中药，看看它们到底有啥特别之处。
要说明白下品中药,得先唠唠老祖宗的分类智慧，古代药学家把1200多种药材分成三等：上品像人参、枸杞这种"吃了没病"的滋补品；中品是治病救人的主力药材；而下品嘛......基本都是"药效猛如虎，副作用也唬人"的主儿，这类药材往往自带"双刃剑"属性，用好了是救命仙丹，用错了可能就是毒药。
先来说说最有名的"大毒物"附子，这玩意儿可是中药界的"敢死队"，号称"回阳救逆第一品"，记得前几年有位老中医给我讲过个真事儿：有个工地小哥寒冬腊月掉进冰窟窿，捞上来时浑身僵直，医院都让准备后事了，结果老中医用附子配干姜煮汤，硬是把人从鬼门关拽了回来，不过这玩意儿可不能乱碰，生附子含有乌头碱，处理不当直接能让你体验"舌尖发麻"到"全身抽搐"的全套服务。
再说说大黄这味"肠道清洁工"，我认识个减肥妹子听说大黄能瘦肚子，天天泡水喝，结果半个月瘦了8斤，但也收获了"每天跑厕所8趟"的附加套餐，其实大黄就像个粗暴的管道工，专治便秘和实热证，但长期服用会让肠道产生依赖，搞不好还会把人变成"泻药依赖体"。
芒硝这名字听着像甜品,其实是硫酸盐家族的"狠角色"，记得有次看邻居阿姨用它敷乳腺炎，肿块消得飞快，但这玩意儿见水就化，浓度稍高就能把皮肤烧得通红，现在药店都要求必须稀释到5%以下使用，可见其"暴脾气"。
常山这味抗疟疾的猛药就更有意思了,以前在中医院实习时，见过疟疾患者喝常山汤药，喝完当场吐得昏天黑地，这药对付疟原虫确实有两把刷子，但副作用也是"吐到怀疑人生"，现在都用改良剂型了，不过药典里还是给它贴上了"孕妇禁用"的标签。
说到甘遂、大戟这对"水肿克星"，我就想起前年接诊的肾病患者，这人全身肿得像个气球，西医抽水越抽越肿，老中医开了3克甘遂粉，当天尿量就飙到5000毫升，不过这药只能短期急救用，多吃两天直接伤及肝肾，比西药利尿剂还猛三倍。
芫花这味药最擅长"以毒攻毒"，我们当地有个偏方，用芫花根捣碎外敷治骨关节结核，确实能消肿止痛，但要是皮肤有破损，那酸爽劲儿堪比辣椒素注射，现在都用它的提取物做成药膏，剂量严格控制在0.5克以内。
巴豆这名字听着就吓人,确实堪称"泻药之王"，我亲眼见过江湖游医用巴豆油点瘊子，30秒不到疣体就发白脱落，不过这玩意儿口服0.2克就能让人拉到虚脱，现在除了急救催吐，基本都被番泻叶替代了。
牵牛子这"减肥圣品"其实暗藏风险，前阵子有网红推荐牵牛子减肥茶，结果喝出急性肾损伤，这药籽含有树脂苷，长期服用会损伤肝肾功能，现在药店都要求必须炒制后入药，生品直接下架。
硫黄这味"臭鸡蛋味"的药材最让人又爱又恨，治疗疥疮时撒点硫黄油，当晚就能止痒，但要是吸入粉尘，喉咙立马火烧火燎，现在都改用精制硫磺软膏了，不过皮肤科医生还是叮嘱：连续使用别超3天。
看到这里可能有人要问：这些"危险分子"为啥不直接淘汰？这就是中医的智慧了，比如附子经过炮制变成熟附片，毒性降低90%；大黄配伍甘草能缓和泻下作用；硫黄制成软膏外用就安全多了，关键是要用对地方，就像给核武器装安全锁。
最后提醒各位：下品中药不是不能用，但必须听医生的话，就像家里菜刀能切菜也能伤人，关键看谁拿捏分寸，现在正规中医院对这些药都严格管控，既要保证疗效，又要守住安全底线，毕竟咱们吃药是为了治病，不是给自己找罪受对吧
