"大夫，这中药是吃汤药见效快还是吃中成药丸方便啊？"这个问题估计每个看过中医的人都想过，前两天我去同仁堂抓药时，正巧碰上隔壁王婶跟老药师掰扯这事儿，两人从午休聊到药店关门都没争出个结果，今天咱们就来扒一扒,这传承千年的中药到底是丸着吃还是煎着喝更靠谱？
药丸子和汤药的"出身秘密"
老北京人都知道，前门大街那些百年药铺的玻璃罐里装着各种黑乎乎、臭烘烘的药丸，这些用蜂蜜炼制的"小疙瘩"看着不起眼，其实大有讲究，就像故宫里那对青铜仙鹤香炉，看着笨重实则暗藏机关,药丸的制作工艺也是门大学问。
熬汤药更像是场仪式，砂锅里咕嘟咕嘟冒着热气，当归、黄芪在沸水里翻腾，把药材里的精气神都逼进汤水里，这就好比老茶客泡功夫茶，得掌握火候水温，差一点都不行，而制药丸得像打年糕似的，把药材反复捶打成细粉，再用蜜汁当胶水捏成团，最后搓成圆溜溜的小球,过程堪比做月饼。
人体吸收的"快递大战"
您可别小看这剂型差别，吃进去后的遭遇完全不同，汤药就像闪送小哥，骑着电动车风驰电掣，药材分子顺着热汤冲进肠胃，半小时就能开始干活，去年我感冒喝藿香正气水，刚咽下去就感觉喉咙那股辣劲儿直冲天灵盖,这就是液态药剂的威力。
药丸倒像顺丰陆运，要先在胃里泡胀了，慢慢分解出有效成分，不过人家胜在持久，就像存钱罐，细水长流地滋养身体，我爷爷吃补肾的六味地黄丸，每天定时往嘴里扔两粒,三个月下来整个人都精神了。
急症慢病各有所爱
要说应急，汤药绝对是当仁不让的C位，上个月我表弟食物中毒上吐下泻，老中医开的止呕方子当场煎服，两碗水下肚立马止住翻江倒海，这就跟消防队救火似的,必须雷霆手段。
但要是调理身子，丸剂才是长期伴侣，我同事坚持吃逍遥丸大半年，原本动不动就发火的暴脾气居然缓和了不少，这就像给手机充慢电，虽然功率低，但能保护电池寿命，特别是膏方类的丸药，最适合冬天进补,慢慢渗透到五脏六腑。
厨房里的保存经济学
煎药最让人头疼的就是保鲜问题，前年我家炖中药忘关火，差点把锅底烧穿，满屋子都是焦糊味，现在学聪明了，每次煎完药都像伺候祖宗似的放冰箱，还得记着保质期,超过三天就不敢喝了。
药丸就省心多了，密封瓶一拧，揣包里想什么时候吃都行，去年去西藏旅游，高反头疼，幸亏带了藿香正气丸，随时嚼两粒特别管用，不过要注意有些含挥发油的丸剂（比如银翘解毒丸）开封后也得赶紧吃,不然药效会打折扣。
钱包和时间的较量
算经济账的话，煎药其实更划算，我在同仁堂配过十副调理脾胃的方子，才花了三百多，够吃半个月，要是换成同等疗效的中成药，光归脾丸就得两百块,还不算其他搭配的药。
但时间成本就难说了，每天现煎药少说折腾半小时，又是刷锅又是滤渣，我邻居张大爷退休了倒是乐在其中，把煎药当养生功课，可我们这种上班族哪耗得起？经常早上抓药晚上回家才发现没煎,只能干瞪眼。
老中医的私房建议
那天在药铺碰到退休的李院长，他给我支了一招："急症找汤药，慢病靠丸丹，调和用膏方"，比如刚开始咳嗽，他用麻杏石甘汤煎剂猛攻；等到病情好转，就换成止咳橘红丸巩固，去年他给我妈调更年期综合征，前期开煎药方，等症状缓解后改成逍遥丸配合杞菊地黄丸,效果确实杠杠的。
不过李院长也提醒，现在很多中成药是机器量产的，跟传统手工泛制的丸药没法比，就像超市买的速冻饺子，肯定不如姥姥亲手包的劲道，如果条件允许，最好还是找相熟的中医现配现制，那种带着药材香气的手工丸剂,药效能提升好几个档次。
说到底，中药丸和煎服没有绝对的好坏，关键要看怎么用，就像炒菜用的铁锅和高压锅，各有各的好，下次去看中医，不妨跟大夫聊聊生活作息，说不定他会根据你的实际情况，给你定制个"早晚煎药+随身药丸"的混搭方案呢？毕竟老祖宗留下的智慧，从来都不是非黑即白
