最近看《甄嬛传》发现个有意思的细节，安陵容给甄嬛送的"安胎药"里居然有灰色颗粒，老中医说这是"五灵脂"，追完剧我赶紧查资料，好家伙，这玩意儿竟然是蝙蝠或者鼯鼠的粪便！今天咱们就来聊聊中药里那些听起来吓人的"粪便配方"，看看老祖宗的用药智慧到底藏着什么门道。
中药里的"黄金粪便"大盘点
别看现在听着瘆人,其实古代医书里记载的动物粪便类药材可不少。《本草纲目》里光是带"粪"字的药材就有十几种，不过真正常用的就那么三四个，最典型的当属五灵脂，这可不是普通老鼠屎，人家是正经哺乳动物粪便——要么是复齿鼯鼠的干燥粪便，要么是蝙蝠的排泄物，老药工都知道，得选春天前收集的，这时候的粪便还没被虫蛀，药效最好。
另一个常被误会的是夜明砂,听着像猫头鹰拉的，其实是家蝙蝠（也就是吃蚊子那种）的粪便，有经验的老师傅能从颗粒形状判断是不是幼年蝙蝠拉的，据说这种青灰色、不带杂质的才是上品，还有个别偏方会用到蚕砂（蚕宝宝的排泄物），不过这严格来说不算粪便，算是昆虫代谢产物。
古人为什么爱用"屎"入药？
这里头学问可大了,李时珍在《本草纲目》里专门写过："五灵脂味甘温，能通利血脉，散瘀止痛"，老中医解释说，这类药材多用于治疗血瘀导致的痛经、胃痛，原理类似蚯蚓（地龙）——看似恶心吧啦的，却有活血化淤的奇效。
更有意思的是炮制方法,新鲜五灵脂腥臊味冲天，必须用黄酒喷匀后炒到微焦，这样既去掉臭味，又能增强活血效果，有些古方还会搭配醋炙，说是能引药入肝经，不过现在药店里卖的都是密封包装的，闻着倒没那么吓人了。
现代科学怎么看这些"屎"药？
说实话,刚开始我也觉得匪夷所思，查了论文才发现，五灵脂含尿素、维生素A和少量甾体激素，确实有扩张血管的作用，夜明砂里的蝙蝠粪便含有未消化的昆虫外壳，这些甲壳质在体内可能起到吸附毒素的效果，不过现代药典已经把这些药材列为"动物病理产物"，使用门槛比过去高多了。
现在中医院开方都特别谨慎,拿五灵脂来说，孕妇绝对禁用，脾胃虚弱的人吃了容易反酸，更关键的是，野生鼯鼠属于保护动物，正规药房用的都是人工养殖的，还得有检疫证明，某次采访老中医，他偷偷跟我说："现在年轻大夫开这类药手都抖，生怕病人投诉"。
别被名字骗了！这些不是真的屎
有些药材名字带"屎"却和粪便无关，比如鸡矢藤，听着像鸡粪，其实是茜草科植物的全草，因为叶子揉碎有鸡粪味才得名，还有望月砂，看着像兔子屎，实际上是野兔的干燥粪便，和家兔吃的饲料不同，药效也更好，最搞笑的是"白马通"，这可不是马粪，指的是白马的干燥粪便，古代还分等级，新马粪叫"马通"，陈年的叫"白马通"。
这些"重口味"药材现在还有用吗？
实话实说,现在很多经典方子都改良了，比如失笑散原本用五灵脂配蒲黄，现在有的用丹参替代，倒是某些跌打损伤膏药里还能见到夜明砂的身影，我在同仁堂抓药时问过店员，他们说现在五灵脂多用于中成药生产，散装卖得越来越少了。
不过民间偏方还在用,去年去川西采风，当地老人教了个治刀伤的土方：把岩松鼠粪便碾碎敷伤口，说能消炎，虽然没验证过，但想想原始森林里的动物粪便确实比较"纯净"，不像城市里的受污染。
写到这里突然想起个冷知识：阿胶最早是用牛皮熬的，后来改成驴皮；五灵脂以前用蝙蝠粪，现在主要用鼯鼠粪，这么看来，中药材的发展史就是部"食材替换手册"啊！下次再看到药方里有奇怪成分，千万别急着扔，查查古籍说不定大有来头，该问医生还是得问，毕竟剂量差之毫厘，效果
