最近天气越来越热，后台总有人留言问："医生开的止汗中药到底要煎几次啊？"这个问题看似简单，其实暗藏玄机，作为研究中医十几年的配方师，我发现很多人熬中药时都在做无用功——要么药效没煎出来，要么把有效成分全熬坏了，今天咱们就来掰扯清楚,这止汗中药到底该怎么煎才能不浪费！
为啥同样的药方效果差那么多？ 上个月邻居王姐拿着处方来找我，说抓了五副止汗药却越喝越虚，我一看她煎药的砂锅底，厚厚一层焦糊的药渣，原来她学电视剧里"三碗水煎成一碗"，结果文火慢炖两小时，把麻黄、黄芪这些挥发性成分全熬没了，这就是典型的"煎过头"，止汗药里的薄荷、荆芥本该后下，她倒是好,从第一煎开始就猛火伺候。
止汗中药的黄金煎煮法则
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首煎才是主力军 很多药店都说"煎两次就行"，但其实懂行人都知道，止汗方子里的有效成分70%都在首煎里，像牡蛎、龙骨这些镇惊安神的矿物药，必须冷水浸泡1小时，武火煮沸后转文火熬20分钟，这时候药汤表面会浮着层细密的泡沫,那是治疗自汗盗汗的关键物质。
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二煎藏着秘密武器 别以为第二煎就是随便咕嘟几下，有经验的老中医会告诉你，二煎时要单独处理浮小麦和糯稻根须这类止汗专药，这些药材要等首煎药液滤出后再下锅，用首煎的药渣回锅加水，大火烧开后马上关火焖5分钟，这样既能避免破坏维生素B族,又能保留住天然的收敛成分。
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三煎纯属画蛇添足 有些老人家非要榨干药材的最后一丝价值，其实大错特错，像桑叶、瘪桃干这些含挥发油的药材，经过前两次煎熬已经油尽灯枯，强行三煎只会把鞣酸、树脂这些刺激肠胃的东西全熬出来，轻则肚子疼,重则加重体寒。
不同体质的煎药讲究
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气虚多汗型（动则大汗） 这类人用的黄芪建中汤，必须用陶瓷罐煎，首煎加料酒半勺引经，二煎时要把党参、白术这些补气药单独包起来，防止黏锅糊底，特别注意太子参要在临出锅前10分钟才下,不然多糖成分全分解了。
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阴虚盗汗型（睡醒一身汗） 地黄、麦冬这些滋阴药最忌铁器，建议用砂锅+竹筷搅拌，首煎时间控制在15分钟内，二煎时要往锅里丢几颗乌梅，既能调和酸味,又能保护肝脏不受苦寒药损伤。
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湿热迫津型（黏腻出汗） 这类方子多含苍术、黄柏，煎药前一定要用温水泡20分钟，首煎沸腾后要敞盖煮，让燥湿的药气散出去，二煎切记不能加凉水，必须用首煎的热药汁续煮，否则就像往热油锅里泼冷水,药性全激了。
老药师私藏的煎药秘诀
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计时要看"螃蟹眼" 真正懂行的不看钟表，看药汤气泡，首煎要等到"鱼眼泡"（小气泡）连成片变成"螃蟹眼"（大气泡）才算沸,这时开始计时才准确。
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搅拌要用"柳条棍" 不锈钢勺、铁筷子统统不行，最好用桃木或柳木做的搅药棒，特别是煎薏苡仁、浮小麦这些带壳的药材，轻轻顺时针划圈搅拌,既能防粘锅又不破坏药效。
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过滤要用"三层纱" 别图省事用纱布随便一挤，正确做法是用蚊帐布叠三层过滤，特别是石膏、滑石这些粉状药，用力挤压会把晶体结构破坏,影响止汗效果。
这些煎药雷区千万别踩 × 电磁炉煎药：磁场会破坏中药材的生物电场 × 铜铁锅熬药：鞣酸遇到金属离子会变黑中毒 × 隔夜药当早餐：放凉的药汤会产生致泻成分 × 冷冻保存药液：低温会让挥发油结成结晶失效
最后教大家个鉴别方法：煎好的止汗药应该散发着淡淡的谷物香，尝起来微苦回甘，如果喝着呛喉、发涩，或者喝完半小时内频繁打嗝，那就是煎制方法出问题了，中药不是熬时间越长越好，掌握火
