"大夫，我这脚脖子发黑溃烂半年了，西医说要截肢，真就没有别的办法了吗？"在省中医院血管外科的诊室里，56岁的张大爷攥着诊断书，眼圈泛红地问道，这场景，在脉管炎专科门诊几乎每天都在上演，作为扎根临床三十年的中医血管病专家，我想和大家聊聊这个被称作"不死的癌症"的疑难杂症——脉管炎究竟能不能用中医中药治疗。
让人痛不欲生的"血栓闭塞性脉管炎" 要说清这个问题，得先明白脉管炎到底是啥病，这就是发生在四肢中小动静脉的炎症性疾病，多见于长期吸烟的青壮年男性，早期可能只是手脚发凉麻木，慢慢会出现间歇性跛行，走到200米腿就疼得走不动，到了后期，脚趾发黑坏死，伤口流脓淌水，连床单都被渗液浸透，那种钻心的疼,试过的人都说比生孩子还折磨人。
西医目前主要靠扩血管药、抗血小板药，严重时就得截肢，可很多患者就像张大爷这样，吃了大把西药还是控制不住病情，这时候总有人打听："听说中药能治这个病？"要回答这个问题,得从中医怎么看脉管炎说起。
老祖宗眼里的"脱疽"病 在《黄帝内经》里，这种病被归为"脱痈"范畴，古人发现这类患者多有寒湿体质，加上长期烟酒损伤阳气，导致气血运行不畅，就像冬天里的水管，水温低了油脂凝结，血液在血管里也会"冻住"，中医治疗讲究"温阳散寒、活血通络"，相当于给血管"加热融冰"。
我接诊过最年轻的患者才28岁，是个货车司机，常年熬夜抽烟，就诊时右小腿已经出现紫斑，夜里疼得直撞墙，给他开的方子里，附子、肉桂这些大热药打底，配合丹参、川芎活血化瘀，再加黄芪补气推动血行，三个月后复诊，原本发黑的脚背长出了新肉芽，他自己都说没想到中药真能"救腿"。
那些年见证过的中医奇迹 在病房走廊挂着一面锦旗，是去年出院的王师傅送的，他双下肢动脉闭塞，西医建议做支架，但我们用"四妙勇安汤"加减，重用金银花、玄参清热解毒，当归、赤芍养血活血，配合外用"生肌玉红膏"，两个月后溃疡面收口，现在他能每天晨练五公里，这类案例不是个例,关键要找准证型。
不过话说回来，中医也不是万能灵药，有位李大哥听信偏方，自己采草药泡酒喝，结果中毒住院，还有人迷信"放血疗法"，导致感染加重，这些教训告诉我们，中医治疗必须遵循辨证施治原则，就像钥匙开锁，得对上病症的"锁孔"才行。
中西医结合才是硬道理 现在咱们医院都是"两条腿走路"，急性期该用抗生素控制感染，该手术取栓就手术，但在稳定期，中药的优势就显现出来了，比如用桂枝、细辛泡脚改善末梢循环，口服桃红四物汤预防复发，特别是对于糖尿病合并脉管炎的患者,中药调理血糖的同时还能保护血管内皮。
最近收治的赵阿姨特别典型，她右足坏疽伴有高血压，我们给她用"阳和汤"温经散寒，配合西医降压药，两周后疼痛减轻，一个月创面开始愈合，她说现在终于能安心睡整觉了,以前半夜总疼醒。
想用中药治疗？这些坑千万别踩
- 别盲目相信"秘方"：网上流传的蜈蚣粉、水蛭胶囊不是人人适用，用错反而伤身
- 戒烟比吃药更重要：有个小伙子中药停了都不戒菸，最后照样截肢
- 保暖要到位：见过患者冬天穿露趾拖鞋出门，这等于给血管"雪上加霜"
- 坚持治疗：中药起效慢，吃两天停三天不如不治
写到这里，窗外飘着细雨，诊室里又来了新患者，看着他们蹒跚的脚步，我总想起张仲景在《伤寒论》里说的："上工治未病"，对于脉管炎这个磨人精，最好的治疗其实是早预防，如果您或者家人有手脚发凉、莫名疼痛的症状，千万别拖到溃烂才就医，中医中药确实能为很多患者保住肢体，但前提是规范治疗、持之以恒，毕竟，我们的老祖宗留给我们的不仅是药方，更是防患于
