"师傅，这黑乎乎的虫子真是药？"我刚入行时盯着药屉里的水蛭标本直犯嘀咕，老师傅笑呵呵地拈起一片半透明的水蛭干，"这可是《神农本草经》里就记载的'破血将军'，专治那些淤堵在血管里的陈年旧疾。"
藏在《本草纲目》里的虫类中药 要说这马蝗（学名叫水蛭），可是中药界的"活化石"，早在战国时期的《山海经》就有"蚂蟥可消痈肿"的记载，李时珍在《本草纲目》里更是专门给它开了篇章，不过别被它软趴趴的样子骗了，这小东西可是靠着体内特有的"水蛭素"，成了心脑血管病的克星。
血管清道夫的神奇本领 去年接诊过位脑梗后遗症患者，右侧肢体麻木得连筷子都拿不稳，辨证后给他开的方子里就加了3克水蛭粉，才吃了半个月，病人就惊喜地说："大夫，我手指头能打弯了！"这就是水蛭的看家本领——破血逐瘀，它不像普通活血药只疏通表面，而是像高压水枪一样直接冲刷血管壁上的血栓斑块。
从吸血恶魔到救命良药 很多人看见水蛭就想起稻田里吸血的"吸血鬼"，其实药用的都是经过特殊炮制的干燥品，我们药房处理水蛭要经过三蒸三晒，先把活体用盐水饿养吐沙，再用黄酒浸泡软化，最后文火焙干，这样处理过的水蛭既保留了药效，又去除了腥味，现在还有制成胶囊剂型的，完全看不出原形。
这些病症最适合请它出马
- 中风后遗症：特别是舌强语謇、半身不遂的情况，配合地龙、川芎效果翻倍
- 冠心病心绞痛：对胸闷刺痛、舌质紫暗的患者有奇效
- 跌打损伤：新鲜水蛭外敷能快速化解局部淤血（需在医师指导下使用）
- 妇科癥瘕：子宫肌瘤、卵巢囊肿等包块类疾病常配伍三棱、莪术
使用禁忌千万别踩雷 前阵子急诊收了个自行泡水蛭酒喝的大叔，结果喝得牙龈出血不止，这玩意虽好，但孕妇绝对禁服，月经量大的女性要慎用，凝血功能差的人更不能碰，熬药时也要特别注意，水蛭不能与甘草同锅，否则会降低药效。
辨别真假有窍门 市面上有用福尔马林泡过的劣质品，正宗的水蛭干应该是：
- 颜色呈自然的乌褐色带暗纹
- 折断面有胶质感但不发黏
- 闻起来有股淡淡的鱼腥气
- 放在手心轻揉不会碎成粉末
现代研究的意外发现 最近医学期刊刊登了个新发现，水蛭提取物不仅能抗凝血，还能促进神经细胞再生，有个中风偏瘫患者坚持用药半年，原本僵硬的手臂竟恢复了大部分知觉，不过这些新用法还在临床验证阶段，可不敢自己乱试。
民间偏方要辩证看待 老家流传着用水蛭活体吸瘀血的土方，确实对某些深部淤伤有效，但记得要用绳系住蛭身中部，防止它钻进肉里，现在医院也有改良版的"水蛭疗法"，不过都是严格消毒后的医用水蛭，和野生货完全两码事。
储存讲究大学问 药房老师傅教过我，水蛭要装在陶罐里密封，旁边放包花椒防虫，要是受潮发霉，药效就会大打折扣，有些药店图省事用塑料袋装，结果夏天全沤坏了，这样的药材千万要买警惕。
古今用法的演变智慧 古代用鲜水蛭外敷治疗痈疽，现在则多用炮制品内服，最精妙的是配伍变化，配桃仁红花活血化瘀，配黄芪补气通络，配虻虫攻坚破积，就像炒菜讲究火候，中药配伍差之毫厘，疗效就失之千里。
这些年亲眼见过太多被血栓折磨的病人重获新生,也见过滥用导致的出血危机，这味争议与传奇并存的中药，终究要在专业医师手里才能发挥最大价值，下次抓药时看到蜷缩在药包角落的小黑条，可别小看了它，那可是穿越千年
