"老师，中药方子里开的全蝎到底吃多少合适？"这问题看似简单，实则暗藏门道，作为用了十几年全蝎的老中医，今天就带大家掰开揉碎讲讲这个"五毒之首"的用药玄机。
全蝎到底是啥？ 全蝎可不是随便抓来的野蝎子，正经药材用的是东亚钳蝎，讲究"春收谷雨前，秋收寒露后"，捕捞时要先饿它三天，排空肠胃毒素，再用盐水煮到全身僵硬才算合格，老药工常说："活蝎有毒，死蝎无功"，炮制火候差之毫厘,药效就天差地别。
用量藏着生死线 别看全蝎个头不大，《中国药典》明确规定内服每日3-6克，这相当于3-6只成年蝎子，可别小看这几只蝎子，它们体内含有的蝎毒素可是目前已知最强的神经毒素之一，我亲眼见过患者自行加倍服用,结果半夜送急诊洗胃的惨剧。
不同病症用量有讲究 治风湿痹痛要用5-8克，配上蜈蚣、地龙效果更佳；小儿惊风只需2-3克，还得佐以甘草解毒；顽固性偏头痛可用至8克，但必须搭配白芍、钩藤缓其峻烈之性，去年接诊过一位强直患者，医生开到10克，结果出现复视症状,吓得直接停药。
外用才是真本事 比起内服，我更推荐大家用全蝎外治，泡酒擦痛风关节，30克配500ml白酒正合适；调成膏状敷淋巴结肿大，记得加冰片增效；治荨麻疹用全蝎粉撒患处，每次2克足矣，上周有个带状疱疹患者，用全蝎末调醋外敷,三天就结痂了。
特殊人群要警惕 孕妇见着全蝎要绕道走，这可是堕胎猛药；哺乳期妈妈最好也别碰；儿童用量要减半，还得严格监控反应，上个月邻居家小孩高烧抽搐，家长擅自给喂了全蝎粉,差点出大事。
辨真假有妙招 好的全蝎应该完整挺直，色泽黄褐泛光，闻着有股淡淡的咸腥味，嚼起来发脆不腥臊，现在市面上掺假的多是用盐渍过的死蝎，或者染色处理品，记住三个诀窍：看腹背是否浑然一体，摸触须是否容易脱落,尝味道是否先咸后麻。
经典配伍显奇效 全蝎配蜈蚣，堪称"止痉双雄"，专治破伤风；搭黄芪能托毒外出，糖尿病足溃疡常用；佐当归可活血通络，中风后遗症少不了，我常用的经验方是全蝎6克+土元10克+三七粉3克，打粉装胶囊,对付肩周炎效果杠杠的。
煎服方法有门道 全蝎切忌铁锅煎煮，铜器最佳，砂锅次之，下药时要"先煎去毒"，大火煮沸后转小火煨20分钟，民间有用黄酒浸泡的做法，既能增效又能缓和毒性,倒是值得推广。
这些年见过太多滥用全蝎的教训，有位老爷子把全蝎当保健品泡酒，每天喝二两，结果喝得手脚麻木；还有个姑娘拿全蝎粉祛痘，结果满脸红肿进医院，所以说这味药就像性格刚烈的侠客，用好了能救命,用错了反而伤人。
最后提醒大家，全蝎虽好终究是药，日常保健建议用全蝎粉泡脚，每周2-3次，每次5克即可，真正需要内服时，务必找专业中医师辨证开方，毕竟这小小的蝎子身上，承载着几千年中医药的智慧结晶，咱们
