"大夫，我这关节疼得受不了，听说喝药酒能祛风湿？"每次坐诊总会遇到这样的疑问，作为钻研中医风湿科二十年的老大夫，今天咱们就掰开揉碎聊聊：中药到底能不能治风湿？怎么治才科学？
风湿不是"风"吹出来的，90%患者都搞错了
前些天接诊的王大姐特别典型，她裹着厚护膝，膝盖肿得像馒头，第一句话就是："张大夫，我这是月子里受凉落下的病根吧？"这其实是大多数人对风湿的误解，现代医学里的风湿性疾病包括200多种，常见的类风湿关节炎、骨关节炎、痛风都属于这个范畴，根本不是单纯"受风受凉"那么简单。
去年遇到的程序员小李更让人心疼，才35岁手指关节就变形了，一问才知道连续熬夜加班三年，把冰可乐当水喝，这种不良生活习惯导致的代谢紊乱，才是很多年轻人患痛风性关节炎的主因，所以说，与其纠结是不是吹了空调,不如先搞清楚自己的体质特征。
中药治风湿就像开锁，对号入座才有效
在门诊常打比方：治疗风湿好比开防盗门，西医像用撬锁工具强行破开，中药则是在找那把原装钥匙，关键就在于辨证论治——同样是关节痛，有人需要温阳散寒,有人反而要清热凉血。
上个月刚治好的刘会计就是个典型案例，她常年怕冷手脚冰凉，下雨天腰疼加重，舌苔白腻，这就是典型的"寒湿痹阻"，给她开的附子桂枝汤加减，配合艾灸命门穴，两周就见效，但隔壁张师傅情况截然相反，关节红肿发热，口渴爱喝凉水,这就得用石膏知母为主的清热方剂。
这些祛风湿中药，用错反伤身
经常有患者拿着偏方来问我："大夫你看这个川乌泡酒行不行？"着实捏把汗！像川乌、草乌这些大毒药材，必须经过严格炮制才能入药，前几年就遇到位大叔，自己泡药酒喝得肝功异常,住院半个月才缓过来。
还有人迷信"以形补形"，天天吃猪蹄炖追地风，殊不知风湿急性期需要忌口肥甘厚味，这顿顿油腻下去，尿酸不飙升才怪，最常见误区是把祛风湿药当保健品长期吃，结果出现便秘、口腔溃疡等上火症状。
中西医结合治疗效果翻倍
现在越来越多的风湿科都在采用"双轨制"治疗方案，比如类风湿患者，在病情活动期用甲氨蝶呤控制炎症，配合中药雷公藤多苷片减少西药用量；稳定期改用黄芪桂枝五物汤调理体质，这种组合既能快速止痛,又能调节免疫。
特别提醒服用激素的患者，配合滋阴清热的中药能明显减轻燥热失眠的副作用，但切记中西药要间隔两小时服用,以免发生相互作用。
自测体质，对症调理更有效
教大家三个简单判断方法：晨起僵硬超过1小时、阴雨天症状加重、冬季怕冷夏季怕热，这三个症状占两条以上，多属寒湿体质，适合艾叶生姜泡脚；若经常口干舌红、关节发热，可能是湿热体质,喝点薏米赤小豆汤更合适。
预防方面记住"三暖两动"：暖颈背防风寒入侵，暖腰腹护肾气，暖脚底促循环；每天做八段锦或太极拳，每周三次游泳锻炼,比盲目进补十全大补汤管用得多。
重要提示：文中提到的中药方剂需经专业医师辨证后使用，切勿自行抓药，如果出现持续发热、关节严重畸形等情况，务必及时到风湿免疫科就诊，关注我，下期教大家辨别真假
