"医生您看我这腿，像不像褪了层皮的鳄鱼皮？"老张掀开裤管时，诊室里几位患者都倒吸凉气，他小腿上布满暗红色斑块，层层叠叠的银白色鳞屑随着动作簌簌掉落，像撒了一把面粉，这场景在皮肤科诊室并不罕见，但每次见着仍让人心里发紧，老张说这病折腾了他整整八年，跑遍大小医院，西药中成药吃了一箩筐，最严重时连楼梯都爬不动。
银屑病在中医叫"白疕"，老祖宗早就看透这病的脾性。《医宗金鉴》里说得明白："此证总由风湿热邪郁滞肌肤"，说白了就是体内有股火苗子，外加湿气裹挟，瘀血阻滞在皮肤表层，就像高压锅憋着热气，硬是把皮肤顶出一层层的银屑。
去年深秋我遇见李姐时,她正戴着手套洗碗，手指关节肿得像小馒头，指甲盖全是坑洼，她说这病像诅咒一样缠着他们家，她爹年轻时就有，到她这儿更严重，西医说是家族遗传，但开的那些激素药膏越抹越糟，原本只是手肘有两块，现在后背都连成片了。
其实中医对付这病有整套法子,我常跟患者比喻，治病就像拆炸弹，得同时剪断好几条引信，内服中药是调体质的"排雷兵"，外用草药是平息皮肤的"消防队"，再配上针灸推拿打通经络，三路兵马协同作战。
先说内服药,血热型的患者（皮疹鲜红、痒得钻心那种）常用犀角地黄汤加减，但犀角现在多用水牛角代替，记得有个快递小哥满身爆发红斑，抓得血淋淋的，喝两周中药后红疹就褪了大半，血燥型的（皮肤干燥裂口）适合当归饮子，遇上瘙痒难忍的加全蝎3克，这味药特别能搜风止痒，有位退休教师坚持喝了三个月，原本像树皮的小腿居然光滑了。
外治更是大有讲究,我见过最严重的患者全身包裹着厚痂，这时候就得用中药泡澡，苦参、黄柏各30克，土茯苓50克，煮开后兑温水，整个人泡进去，有个做烧烤生意的大哥，每天收摊后浑身烫得通红，坚持药浴一个月，身上那层"盔甲"开始松动，泡完药浴别擦干，保持湿润状态下捈点凡士林，就像给土地封上保鲜膜。
穴位按摩也是妙招,血海穴（膝盖内侧上方两横指）、三阴交（内踝尖上四指），每天按揉五分钟，以酸胀为度，有位办公室文员天天敲键盘，坚持按摩两个月，发现皮损部位不再疯狂扩散，不过要提醒的是，结节型银屑病千万别乱按，不当手法可能刺激病灶。
饮食调理是场持久战,羊肉海鲜绝对禁食，但不是说所有肉都不能碰，我常推荐患者吃水煮鹌鹑蛋，既能补充优质蛋白又不加重湿热，有位健身教练改掉喝蛋白粉的习惯，每天十个鹌鹑蛋，配合中药调理，半年后背部大块皮损变成淡粉色印记。
去年冬天诊所来了个特殊病例,28岁的新娘婚前突然爆发银屑病，从头皮到脚背没有一处好皮，婚礼照片都不敢拍特写，生怕看见满脸鳞屑，我们给她用侧柏叶洗头，早晚各敷一次马齿苋湿敷，内服消风散加减，三个月后她穿着露背婚纱来复诊，颈后那颗顽固的皮损竟平复了。
不过话说回来,这病确实怕反复，有位出租车司机夏天贪凉猛吹空调，结果旧疾复发，还有人听信偏方喝活蟾蜍汤，弄得上吐下泻，其实调养关键就在细节：春秋换季提前喝玉屏风散，梅雨天备点藿香正气水，洗澡水温绝不能超过40度。
最近整理病历发现,坚持治疗的患者里有七成能控制得很好，那位开水果店的大姐现在只留淡淡色素沉着，每天乐呵呵地切果盘，倒是有些年轻人嫌中药苦，断断续续治不好就怪方子不灵，这种真没办法，老话讲"病来如山倒，病去如抽丝"，治银屑病尤其要耐得住性子。
现在市面上打着"祖传秘方"的膏药太多，有人花大价钱买所谓的"特效药"，结果越抹越糟，记住正规中医院开的自制药膏都有批准文号，成分明确，像我们院里的复方黄柏软膏，加了冰片和青黛，专门对付灼热瘙痒，很多患者反馈比激素膏好用。
说到底,银屑病不是绝症但确实是顽疾，中西医结合治疗就像组合拳，该用生物制剂时别犹豫，该喝中药时别嫌苦，最重要的是调整心态，有位中学老师患病二十年，把病历本当成日记本，每年记录变化，现在已经带着学生打篮球了，这病三分治七分养，只要
