最近总有人在后台问中药方子里罂粟该怎么用，今天咱们就来唠点实在的，作为行医三十年的老中医，我必须跟大家交代清楚——这味药可不是随便能碰的，但真遇上适应症时,用对了就是救命仙草。
先说清楚最关键的问题：现在正规中医院开的方子，用的都是经过炮制的罂粟壳，不是吗啡片更不是生鸦片，那些影视剧里随手抓把罂粟熬汤的桥段纯属胡扯，现实中敢这么干的医生早被吊销执照了，按照《中国药典》规定，罂粟壳在汤剂里的用量严格控制在3-6克之间，丸散剂型稍微多点,但绝对不超过10克。
为啥要这么抠门？这玩意儿可是双向刃，去年接诊过个风湿痛患者，听信偏方把罂粟壳当茶喝，结果三天就出现便秘、嗜睡，吓得赶紧送急诊，我们开方子都是用天平称着毫克算的，多一克都不敢给，特别是治疗久咳虚喘时，3克罂粟壳配伍款冬花、浙贝母，既能镇咳又不上瘾,这才是正经用法。
老祖宗确实留下些含罂粟的验方，比如经典的"桔梗汤"加减方，但现在临床应用比古代谨慎百倍，光是身份核查就要好几道程序，有些患者看方子上写着罂粟壳就慌，其实正规渠道的药材都经过特殊加工，成瘾成分早就降到最低，倒是那些网购的"祖传秘方"才真要命，前年就有患者吃了某网店卖的"止咳丹",查出非法添加超标十倍的可待因。
说到具体配伍，最常见是搭配黄芪补气，加陈皮理气，遇到癌症晚期剧痛，才会考虑用到上限6克，这时候还要配上延胡索、徐长卿这些镇痛中药，记住个口诀："单用不过钱，久服必伤人"，古时候度量衡里1钱约等于3克,这规矩放到现在照样适用。
重点提醒几类人千万躲远点：青少年发育期、孕妇哺乳期、肝肾功能不全者，上个月有个中学生家长，听说罂粟治痛经就私自炖汤，幸亏发现及时，这就像给小孩吃安眠药，后果不敢想，还有长期服用抗抑郁药的朋友，这药会影响药效,千万别自己乱试。
现在市面上有不少替代品，像蜜炙款冬花、川贝母粉都能止咳，秦艽、威灵仙也能祛风湿，实在需要镇痛，西医有规范的麻醉药品管理，比瞎折腾罂粟安全多了，最后唠叨一句：所有含罂粟的方子都必须有红色专用章，医生签名，药房双人核对
