"中药熬出来的汤药好，还是直接冲的中药颗粒更方便？"这个问题看似简单，其实暗藏玄机，作为研究中医药十年的从业者，今天就带大家从药房柜台到家中灶台，好好掰扯掰扯这对"中药双生子"的恩怨情仇。
老药工眼里的"火候之争"
上周去老字号药店抓药，正赶上退休的李师傅给学徒上课。"当归头片要冷水浸泡半小时，文火慢炖才能逼出油脂香气。"他边说边用砂锅搅拌着深褐色的药汤，蒸汽裹着檀香木的味道弥漫开来，这种传统煎药方式确实讲究——先武火煮沸再转文火，不同药材按特性分次投放,连倒药渣都有固定手法。
可隔壁新开的连锁药房里，年轻药师正熟练地撕开铝塑包装，把黄棕色颗粒倒进保温杯。"早晚各一袋，开水冲泡就行。"她指着墙上宣传画里的都市白领，"现在谁还有空守着砂锅两小时？"
成分党必看的核心差异
别以为只是形态不同，这里面学问大了，传统饮片经过高温煎煮，药材细胞壁破裂，有效成分充分释放，就像熬骨头汤，高压锅炖的和普通锅煮的，钙质析出量能差三倍，某中医药大学实验室数据显示，相同剂量下，煎剂中黄芪甲苷含量比颗粒剂高出28%。
不过颗粒剂也有绝活，通过低温萃取技术，像人参皂苷这类遇热易分解的成分反而保留得更完整，去年国家药监局抽查发现，部分名贵药材制成的颗粒剂,其标志性成分含量甚至超过了传统饮片。
藏在药柜里的经济账
在杭州河坊街中药材市场，摊主老周给我算了笔账："西洋参切片每克3块钱，买500克够熬两个月。"转头看药店货架，同规格的西洋参颗粒售价翻了一番还多，但细算使用成本，颗粒剂每次用量只有饮片的1/3,对长期调理的人来说反而划算。
更微妙的是损耗问题，我亲眼见过顾客把煎糊的药汤整锅倒掉，而颗粒剂只要密封好，三年有效期内随时能用，就像方便面和自煮火锅的区别，前者占地方但实惠,后者省事却费钱。
这些特殊人群要注意
上个月邻居王奶奶拿着降压颗粒来找我咨询，她听说颗粒剂效果快，就把医院开的降压饮片全换成了颗粒，结果三天后头晕加重——原来她属于对颗粒赋形剂过敏的体质，中医讲究辨证施治，同样处方在不同剂型下,吸收速度可能影响疗效。
倒是楼下开网约车的小陈，后备箱常备着感冒颗粒。"堵车时随时能喝，不用找地方煎药。"颗粒剂就像车载充电宝,关键时刻能救命。
聪明人的混合用法
其实很多老中医都在偷偷"混搭"，我认识的张大夫就教患者：先把饮片煎好当基础药汤，出门在外时配合颗粒剂巩固疗效，就像喝咖啡既用咖啡豆现磨,也备着速溶咖啡应急。
更妙的是用颗粒剂做"药引子"，有位宝妈分享经验：宝宝不肯喝苦药汤，她就用甘草颗粒调成甜水送服,这招特别适合喂小孩或者哄怕苦的病人。
站在中药房门口看着往来人群，突然想起《本草纲目》里的那句话："凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。"放到今天，这句话既要送给掌握不好火候的现代人，也要提醒那些图省事放弃传统的人，选中药就像选伴侣，没有绝对好坏，关键看
