前些天老张来找我,说他最近上火便秘，听说大黄和牛黄都能治，结果抓药时被药店伙计问懵了，这俩名字长得像亲戚的中药，到底是不是同一种东西？今天咱们就来唠唠这对容易混淆的中药兄弟。
先说大黄,这味药可是中医手里的"肠道清洁工"，您看它断面有星点般的花纹，就像天上的星星落在了药材里，这大黄啊，主要产在青海、甘肃这些高寒地带，属于蓼科植物的干燥根茎，记得去年我去同仁堂，老药师教我辨认时说："正宗的大黄断面像绸缎似的，闻着还有股特殊的清香。"
再说牛黄,这可金贵多了，您知道为啥带个"牛"字吗？其实是牛胆囊里的结石！天然牛黄现在比黄金还稀罕，市面上多是人工培育的，我邻居王大夫总说："遇到高烧不退的病人，牛黄制剂就是救命的及时雨。"不过这宝贝遇热就容易失效，保存时得跟对待古董似的小心。
别看名字像,这两味药的性格可大不一样，大黄性寒，专往肠道跑，像是拿着扫帚通下水道；牛黄却是心肝二经的清凉剂，专门对付高热惊厥，记得去年我妈心火旺，嘴角起泡，老中医开的安宫牛黄丸，那黄色的小药丸看着不起眼，效果真是立竿见影。
说到用法更是各有讲究,大黄入药要区别生熟：生大黄泻下力猛，炒炭后又变成止血良药，上次我牙龈出血，老中医开的方子里就有大黄炭，牛黄就娇气多了，一般都是做成丸散，比如小儿用的至宝锭，或是急救的紫雪丹，很少直接煎汤喝。
市场上的坑也不少,有些不良商家用土大黄冒充正品，外行人根本看不出差别，去年我就见过掺了淀粉的假牛黄，遇水就现形，老行家教了个窍门：真牛黄舔起来有点苦，还带点回甜，假货可模仿不来这个味道。
这些年中西医结合治疗流行,大黄和牛黄倒是各显神通，西医拿大黄治胰腺炎，中医用来通便泄热，配合得挺默契，牛黄就更神奇了，现代研究说它能调节中枢神经，难怪新冠时期清热解毒的中成药都爱加它。
不过千万别自己乱吃药,我表哥贪方便，便秘就泡大黄茶喝，结果腹泻到脱水住院，还有人把牛黄当保健品天天吃，殊不知过量会伤脾胃阳气，老中医常说："大黄是猛将，牛黄似谋士，用药如用兵，得讲究策略。"
最近逛药店发现,含大黄的减肥茶卖得特别火，而牛黄做的护肝片也成了上班族新宠，看来现代人虽然不懂药理，但身体诚实得很——该通便时想到大黄，要降火就找牛黄，只是希望大家明白，这两味药虽好，终究要在医生指导下使用，毕竟中药讲究辨证施治，用对了是宝，用错了可能变草
