"中药喝了半个月，湿疹反而更严重了！"上周闺蜜抓着药罐子来我家吐槽，掀开盖子一看——药渣里混着焦黑的蝉蜕，汤药浓得能拉丝，这让我想起三年前自己乱煎中药治痘痘，把金银花熬成炭的糗事，今天咱们就来聊聊,那些皮肤科老中医不会明说的煎药秘诀。
煎药前的"热身运动" 收到中药房配好的草药别急着上火，先把每味药当"选美选手"仔细检查，像地肤子这种带壳的果实，要用剪刀剪开外壳；苦参如果发潮，得摊在报纸上晾半天，去年我妈煎祛湿茶时，就是没发现包装袋里的苍术发了霉,结果全家喝得拉肚子。
器皿选择有门道 记得张仲景《伤寒论》里特别强调"炊以苇薪"，现在当然不用芦苇杆，但绝对不能用铁锅！上个月邻居王叔用高压锅煎凉血解毒方，结果黏稠的药汁把压力阀堵了，整锅药报废不说，还差点引发厨房事故，最好用砂锅或搪瓷盆，实在没有不锈钢盆也凑合,但千万别用微波炉加热！
水量火候藏玄机 治皮炎的清热凉血方和祛风寒的荆防败毒散，加水比例完全不同，我摸索出的土办法是：解表药按1:500比例泡水（比如30克药加1.5升水），滋补类则要1:300，煎煮时先用大火"叫醒"药材，等水面冒密集小气泡时转文火，有次我贪快全程用电磁炉猛火，结果薄荷挥发油全跑了,喝着像在嚼干草。
特殊药材要"插队" 皮肤科方子里常有些需要特殊照顾的药材，记得煎消风散时，师傅特意嘱咐：蝉蜕要单独用纱布包着煮，石膏得先煎半小时，最麻烦的是阿胶，必须等其他药煮好后，趁热把碎阿胶放进去搅拌，上次我图省事直接丢进去,结果锅底粘得洗不掉。
服药时辰有讲究 同样是治痤疮的药，上午喝和睡前喝效果差很多，我的惨痛教训是：喝完清热解毒的药就晒太阳，结果脸上红疹更痒了，现在学聪明了，含白芷、补骨脂这类光敏药材的，严格在晚饭后服用，如果是调理气血的当归饮,就会定闹钟早上七点温服。
说个真实案例：楼下陈奶奶用鲜马齿苋敷脸治过敏，结果满脸红肿进医院，后来才知道她把外用药内服了，所以特别提醒：煎药前一定要找医生确认用法，有些看似相似的药材功效天差地别，就像蒲公英和野菊花，前者侧重消炎，后者专攻止痒,搞混了可能耽误病情。
最后分享个小窍门：每次煎完药别倒掉第一遍的药渣，可以装进纱布袋当热敷包，去年冬天我用剩下的黄柏、大黄药包敷关节，意外发现湿疹留下的色素沉着淡了很多，不过这只是辅助疗法，真要治病还是得老老实实按疗程煎药，好汤药都是小火慢炖出来的，治病更是急不得的细活
