最近不少朋友私信问我炮附子的使用注意事项，看来大家对这味"回阳救逆第一品"的中药既好奇又担心，作为研究中药多年的从业者，今天咱们就来聊聊炮附子的那些"冤家对头"，搞清楚哪些中药绝对不能和它搭档,避免好心办坏事。
先认识炮附子这个"暴脾气" 炮附子其实就是经过炮制的附子，生附子毒性大得像火药，但经过胆汁浸、煮制等多道工序后，就像给烈马戴上缰绳，既能保留温阳散寒的威力，又降低了风险，老中医常说它"走而不守"，能直冲下焦暖肾阳，中焦温脾阳，上焦助心阳,堪称阳气不足者的救命仙丹。
十八反里的"死对头" 中药配伍最忌讳"十八反"，炮附子正好撞上乌头家族的宿敌，首当其冲的就是贝母，这俩碰面就像水火不容，一个拼命补阳，一个清热化痰，功效直接抵消不说，还可能引发恶心呕吐，去年诊所就有个患者，本要用炮附子治关节冷痛，结果自己加了川贝炖雪梨，当天就腹痛腹泻,吓得不轻。
半夏家族要绕道走 别以为只有生半夏有毒，炮附子和任何半夏制品都是绝缘体，有次见实习医生给咳嗽患者开方，桂枝加炮附子本想驱寒，结果患者偷偷加了半夏止咳糖浆，好家伙，舌头直接麻了半小时，现在想想都后怕，这俩药相遇会产生类似乌头碱的毒性成分,千万要警惕。
白及、白蔹是天然克星 白及这味止血良药遇上炮附子，好比冰块遇烈火，去年治胃寒患者的案子里，本用炮附子温中散寒，结果患者自行添加白及粉护胃，结果出现心慌气短，后来查资料才明白，两者同用会降低炮附子温阳效果,还可能产生心悸副作用。
瓜蒌是个隐形杀手 很多人不知道瓜蒌包括栝楼、天花粉这些，它们和炮附子就是王不见王，有次治疗胸痹患者，处方里有炮附子配合瓜蒌皮，结果患者反映胸闷更甚，后来翻古籍发现，两者合用会导致"阴盛格阳",反而加重阳气闭阻。
现代混搭更要命 现在流行中西结合，可炮附子遇到某些西药更危险，比如降压药碰上它，血压可能坐过山车；降糖药和它搭档，小心低血糖晕厥，最离谱的是遇到过患者把炮附子汤药和藿香正气水混喝，结果心跳加速送急诊,这组合堪比毒药催化剂。
特殊人群要特别注意 孕妇看见炮附子要绕道走，这药性太猛恐伤胎气，阴虚火旺的人更是碰不得，有个小伙子满脸痤疮还偷吃炮附子泡脚，结果痘痘爆发得更凶，这就是典型的火上浇油，还有喝酒后千万别碰,酒精会放大它的燥烈之性。
正确打开方式看这里 其实只要对症使用，炮附子绝对是宝藏中药，风寒感冒后期畏寒时，配上生姜就像给身体装了个暖气；女性痛经属寒凝血瘀的，搭艾叶能暖宫散寒，关键是要听医嘱，煎煮时间必须够，一般要小火熬1小时以上,嘴麻说明煎得不够火候。
最后给大家划重点：半蒌贝蔹及攻乌"这句口诀，看到含这些成分的中药就要警觉，用药前多问一句，别学那些自行抓药的患者，把药房当超市乱搭配，毕竟炮附子用好了是续命金丹，用错了可能就是催命符，这份敬畏之心咱们一定要有
