最近不少朋友在后台留言,说去药店抓中药方子时总配不齐虻虫，作为常年和中药打交道的从业者，特别理解这种困扰，今天就和大家聊聊这个让人又爱又恨的"小飞虫"，以及哪些药材能顶替它的位置。
先搞懂虻虫的"看家本领" 老中医开方用虻虫，图的是它两个绝活：一是像微型吸尘器一样把血液里的淤块吸出来，二是自带天然抗凝血酶，所以跌打损伤、中风后遗症这类需要强力活血的情况，医生才会想到它，不过这虫子确实有点"暴脾气"，孕妇见了要绕道，体虚的人也得躲远点。
五大替补选手各有神通
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水蛭（蚂蟥）——温柔版清道夫 别看水蛭软绵绵的，化瘀本事可不含糊，特别是对脑血管堵塞的患者，3克水蛭粉抵得过10克虻虫，现在药店卖的多是烘干的"菲牛蛭"，泡酒或者装胶囊都行，唯一要注意的是这货太能"通"了，吃多了容易拉肚子。
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土鳖虫——骨折患者的救星 要说接骨续筋，土鳖虫才是隐藏高手，前阵子邻居王叔工地摔伤，老中医开的方子里就有这味药，它不像虻虫那么猛，更适合跌打损伤后的调理，不过这虫子有点怪味，煎药时记得加盖，不然满屋子都是腥气。
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桃仁+红花CP——温和派组合 这对经典搭档堪称中药界的"太极双人舞"，桃仁擅长化有形之血瘀，红花专治无形之气滞，去年我月经不调就是靠这两味药调理好的，不过它们偏温补，急症患者可等不及它们的慢功夫。
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三棱+莪术——消包块专业户 子宫肌瘤、甲状腺结节这类"硬疙瘩"，老中医最爱搬出这对兄弟，三棱像电锯切开肿块，莪术负责清理残渣，但这俩药太耗气血，得像熬粥似的小火慢炖，还得配上党参补气。
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地龙（蚯蚓）——平民版清瘀剂 要说最容易买到的，当属花鸟市场里的红蚯蚓，这小家伙不仅能溶血栓，还能平喘止咳，不过新鲜地龙处理起来麻烦，现在药房多是烘干的"广地龙"，泡水喝最方便。
选替代品要过三道坎 第一关看病症：急性心梗别指望桃仁红花，得上水蛭；第二关辨体质：怕冷的人用三棱要加生姜；第三关论季节：夏天用地龙别过量，小心腹泻，上个月有个小伙子乱吃活血化瘀药，结果流鼻血不止，这就是不看体质乱来的教训。
自创秘方不如问大夫 上次我妈腰疼自己配药，把土鳖虫当成保健品天天吃，结果半夜紧急送医院，这里必须敲黑板：所有破血药都像双刃剑，用好了治病救人，用错了伤人性命，建议大家即使找到替代药材，也要让中医师把关剂量，特别是长期服用的慢性病患者。
现在回头想想,古人用虻虫就像用手术刀，精准狠辣，我们虽然能找到替代品，但每味药都有它的脾气，就像炒菜换调料，花椒没了可以用辣椒顶，但味道终究差一层，所以不到万不得已，还是尽量按原方抓药，实在找不到再考虑这些"备胎"药材
