"黄疸高吃中药到底管不管用？"作为一个在肝病科摸爬滚打二十年的老中医,今天咱们就掰开揉碎讲讲这个事儿。
先搞明白什么是黄疸 前两天接诊了个年轻妈妈，抱着出生七天的宝宝急得直哭，小娃娃皮肤黄得跟小橘子似的，连眼白都泛黄，这场景在门诊太常见了，但每次看到家长慌慌张张的样子,我都忍不住先给他们补补课。
说白了，黄疸就是身体里胆红素超标，想象下肝脏是个净水器，正常每天要处理500毫升废旧胆汁，要是这个过滤系统出问题，就像下水道堵塞，脏东西排不出去，皮肤黏膜就被染黄了，新生儿肝细胞没发育好，处理能力弱,更容易出现生理性黄疸。
中西医看待黄疸的三个分歧 这些年看过太多患者，中西医结合着治效果最好，但很多人对中医存在误解，总觉得喝中药像喝符水,其实中医调理黄疸主要做三件事：
- 给肝脏减负：好比清理净水器滤芯上的淤泥，用茵陈、栀子这些苦寒药帮肝脏排毒
- 疏通排泄通道：肝胆管堵了就用柴胡、郁金当疏通剂，让胆汁流动起来
- 调整体质偏颇：脾虚的加白术，湿热重的配黄芩，因人而异开方子
哪些情况适合中药调理？ 上周刚出院的张大爷就是典型例子，老爷子因为胆管结石引发梗阻性黄疸，手术后总胆红素还是80多（正常值＜20），西药利胆药吃了半个月降不下来，配合中药灌肠+内服，两周就降到35，这种时候中药就像助攻队员,帮着推一把。
但要注意： ▶ 新生儿病理性黄疸（出生24小时内出现）必须照蓝光 ▶ 胆道闭锁引起的黄疸要尽快手术 ▶ 肿瘤压迫胆管的情况别耽误西医治疗
老祖宗留下的退黄秘方 说个门诊常开的方子：茵陈蒿汤加减，炒过的茵陈蒿30克、山栀子10克、大黄6克，这是基础方，腹胀加厚朴，发烧加黄芩，看着简单但讲究可多了，去年有个肝硬化腹水的患者，舌苔黄腻，我用这个方子配合针灸,两周总胆红素从120降到68。
不过现在药房抓药要注意，有些药店的茵陈蒿不是嫩芽，药效差远了，建议去正规中医院开方,他们药材把关严。
日常调理比吃药更重要 上礼拜社区义诊遇到个大叔，总胆红素一直控制在30左右，问他秘诀,人家说每天雷打不动做三件事：
- 早上空腹喝蒲公英甘草茶（各5克煮水）
- 下午四点吃猕猴桃（一天两个）
- 晚上九点热水泡脚（艾叶+红花）
看着简单，但贵在坚持，特别是猕猴桃里的维生素C，能帮助转化间接胆红素，不过要提醒,脾胃虚寒的人水果要蒸熟吃。
千万别踩这些坑 前年有位大姐听信偏方，把鲫鱼煮熟了敷肚脐治黄疸，结果皮肤过敏溃烂，还有人拿艾草熏眼睛，说能退黄，差点烫伤角膜，最离谱的是喝符水,延误治疗导致肝硬化。
✓ 中药要喝现熬的，别买三无成品 ✓ 新生儿喂中药要兑葡萄糖 ✓ 出现尿色深、大便灰白立即停中药
真实病例说真话 分享个最近的病例：28岁小林体检发现胆红素68，转氨酶正常，看舌头红、苔黄腻，开了茵陈五苓散加减，特别嘱咐他戒酒，每天快走半小时，两周后复查降到45，继续调理一个月恢复正常，这种非病理性的升高,中药确实有优势。
写在最后：黄疸不是洪水猛兽，关键是早发现早干预，该照蓝光别犹豫，该手术别拖延，该喝中药也别排斥，就像修车，有时候拧紧螺丝就行，有时候得换零件，对症才能治好
