"听说中药有毒不能吃？"每次看到这种问题我都哭笑不得，咱老祖宗用了几千年的草药，要是真那么吓人早被扔进垃圾堆了，不过话说回来，有些中药确实像带刺的玫瑰，用好了能治病救命，乱碰就可能扎得满手血，今天咱们就来扒一扒那些让人又爱又怕的"毒物"。
【第一类：炮制不到位就是毒药】 首当其冲得说附子，这黑乎乎的东西在药店看着挺吓人，但在《伤寒论》里可是"回阳救逆第一品"，记得去年冬天有位老中医给我讲过个事：他们村有个小伙子拿生附子泡酒，结果喝完浑身麻木送医院抢救，其实附子经过九蒸九晒炮制后，毒性大大降低，但生附子里的乌头碱足以让人心脏停跳，现在正规药店卖的都是炮附子，但有些偏方爱好者总想自己"加工"，这就跟玩炸弹似的。
再说说半夏,这玩意儿生的时候确实有毒，我亲眼见过药农处理半夏时戴三层手套，但经过生姜汁浸泡、白矾腌制后，就成了治呕吐的神药，前阵子邻居孕吐厉害，老中医开了姜半夏，三副药就压住了，所以说炮制这门手艺真是保命的绝活。
【第二类：剂量决定生死线】 细辛这味药最考验医生的胆量，药典规定用量3-6克，但有些老中医敢用到15克治顽固头痛，我师父就说过："细辛不过钱（古代计量单位），过钱命难全"，去年诊所接了个外地患者，自己抓药时把细辛量翻倍，结果喝得舌头发麻、头晕恶心，后来减量调理半个月才缓过来。
还有马钱子,这玩意含士的宁，过量会引发全身抽搐，但制成外用膏剂却是治疗风湿骨痛的利器，我们科里有个祖传秘方，用马钱子配三七调酒外擦，治好不少老寒腿，关键是要把马钱子炒到焦黄，破坏部分毒性，这火候差一点都不行。
【第三类：混用堪比毒药库】 很多人不知道，某些"无毒"中药混在一起会变成毒药，比如藜芦反人参，甘遂反甘草，这就像化学实验室里的禁忌组合，前年医院收了个肝硬化患者，自己在网上查偏方，把甘遂和甘草一起煎服，结果上吐下泻进急诊，这些十八反十九畏的歌诀，可不是古人随便编的。
特别要警惕的是关木通事件,上世纪90年代发现大量肾衰竭病例，罪魁祸首就是关木通里的马兜铃酸，现在药店都改用川木通，但有些农村地区还在用老方子，去年下乡义诊时，我还从老乡家里翻出含关木通的"祖传秘方"，看得我直冒冷汗。
【第四类：特殊人群禁区】 孕妇看见某些中药要绕道走，比如斑蝥，这虫子药外用能治牛皮癣，但内服会导致流产，前几年某网红卖"排毒养颜丹"，被查出含朱砂和斑蝥成分，害惨了不少备孕女性，现在育龄期女性开中药，我们都会反复确认是否怀孕。
小孩子用中药更要谨慎,苦杏仁少量吃能润肺，但吃多可能氰化物中毒，去年儿科接了个偷吃杏仁的熊孩子，两岁娃啃了半斤苦杏仁，送到医院时嘴唇都紫了，还有雄黄酒，端午节给孩子抹点防蚊虫没问题，但要是误食就麻烦了。
【第五类：补药也暗藏杀机】 别以为人参、鹿茸这些补药就安全，有个老板连续吃三个月野山参，结果流鼻血不止，血压飙到180，后来才知道他买的"人参"被掺了西洋参，两种参性味相冲，还有人把何首乌当保健品长期吃，结果查出肝损伤——生首乌里的蒽醌类物质会伤肝，必须经过黑豆汁蒸制才能安全使用。
最离谱的是有人拿断肠草冒充金银花,前年南方某村集体中毒事件，就是村民采了断肠草泡茶喝，这玩意学名钩吻，根茎含有剧毒生物碱，和金银花完全不是一回事，所以千万别在野外随便采药，现在城市公园绿化带里的"野草"，说不定就是致命陷阱。
说了这么多,其实想告诉大家：中药有毒不代表不能用，关键在怎么用，就像菜刀能切菜也能杀人，重点看谁在握把手，现在正规中医院开方都特别谨慎，该炮制的炮制，该监控的监控，与其自己瞎琢磨，不如找专业医生把脉开方，毕竟老祖宗留下的宝贝，得用对了地方才能造福人不是？
