老话说“十人九腰疼”，这话真不是夸张，现在不管是久坐办公室的白领，还是干体力活的工人，甚至是天天带娃的老母亲，都被腰痛折腾得够呛，尤其是腰椎间盘突出（简称“腰突”），发作起来像有人拿锤子往腰眼里砸，严重时连路都走不利索，西医的办法大多集中在止痛消炎上，可总有人担心副作用；其实咱们老祖宗传下来的中医，对付这种慢性病自有一套精妙的门道——辨证论治，今天就给大家掰开揉碎讲讲这其中的学问。
为啥同样是腰突，有人怕冷有人爱出汗？先搞懂你的体质密码
中医看腰突可不像拍片子那么简单,光知道骨头错位不够，还得摸脉象、看舌苔、问症状，才能找准背后的“元凶”，就像同样的感冒，有人发烧流黄鼻涕是风热，有人浑身发冷清涕直流是风寒，腰突也分好几种类型，对症下药才有效。
最常见的一种是气滞血瘀型，这类朋友往往疼得特别剧烈，腰部像被绳子捆住一样僵硬，稍微动一下就钻心地疼，晚上睡觉翻个身都能疼醒，仔细看他们的舌头，边缘可能有紫暗色的小点点，舌底的静脉又粗又黑，这都是血液淤堵的信号，他们平时性格比较急躁，情绪波动大的时候疼痛还会加重，因为肝郁会导致气血运行不畅。
还有一种是寒湿痹阻型，这些人最怕阴雨天，一到梅雨季或者空调房里待久了，腰部就跟灌了铅似的沉重酸痛，用手捂着能稍微缓解，他们的大便常常黏马桶，早上起床总觉得嗓子眼儿有痰糊着，伸出舌头一看，白白腻腻的一层厚苔，这种情况多是因为长期住在潮湿环境，或者夏天贪凉对着腰吹空调造成的。
要是发现腰部隐隐作痛,伴有灼热感，小便颜色深黄甚至发红，那就要小心湿热蕴结型了，这类人容易口干口苦，脸上油光满面，长痘痘也是常事，特别是南方湿热地区的朋友，如果饮食再不注意，爱吃烧烤啤酒，湿热就会趁机侵袭腰椎。
当然也有虚证的情况,比如肝肾亏虚型，这类患者的疼痛相对缓和，但迁延不愈，站着坐着都难受，还总感觉腿脚发软没力气，年纪大些的人常见这种情况，毕竟“肾主骨”“肝主筋”，肝肾不足就像房子地基不稳，筋骨自然容易出问题，他们可能还有头晕耳鸣、记忆力下降的表现，这些都是身体发出的预警信号。
中医治病像配钥匙：不同证型对应不同的解决方案
知道了自己是哪种类型,接下来就是针对性治疗了，中医讲究“君臣佐使”，用药如同调配鸡尾酒，每味药材都有它的角色。
对于气滞血瘀型的急性发作期,医生通常会开身痛逐瘀汤加减，桃仁、红花这些活血化瘀的经典组合必不可少，加上川芎行气活血，没药、乳香专门对付跌打损伤引起的剧痛，有些老中医还会加几克全蝎或蜈蚣，这两味虫类药走窜力强，能把深层的血瘀化开，配合外用的话，可以用艾叶煮水热敷，利用温热之力促进局部血液循环。
寒湿痹阻型的治疗重点在于温经散寒除湿。独活寄生汤是个经典方子，里面的独活专攻下半身风湿，细辛驱散藏在关节里的寒气，再加上茯苓、白术健脾祛湿，从根源上切断湿气来源，这时候做艾灸特别好，选命门、肾俞、委中等穴位，点燃艾条悬灸，让热量慢慢渗透进肌肉深层，就像给冻僵的土地解冻一样。
湿热蕴结型则需要清热利湿为主,四妙丸在此基础上变化很大，苍术燥湿健脾，黄柏清下焦湿热，薏苡仁既能排湿又能舒筋缓急，饮食上一定要忌口，火锅麻辣烫暂时告别，多吃冬瓜、丝瓜、绿豆汤这类清凉利尿的食物，拔罐也是个不错的选择，在膀胱经走罐，能看到紫红色的痧出来，说明湿热正在往外排。
肝肾亏虚型就要慢慢调养了,六味地黄丸基础上加减，熟地黄补肾填精，山茱萸补益肝肾，杜仲、续断强壮腰膝，平时可以多吃黑芝麻、核桃、桑葚这些黑色食物，它们入肾经，能帮助修复受损的筋骨，太极拳、八段锦这类柔和的运动特别适合，通过缓慢拉伸增强腰背肌肉力量，又不会增加负担。
三分治七分养：日常保健做好这几点，复发率大大降低
很多腰突患者都有一个误区,觉得症状消失了就可以高枕无忧了，其实中医特别强调“治未病”，康复后的保养同样重要。
睡姿问题,建议仰卧时在膝盖下方垫个小枕头，让腰椎保持生理曲度；侧卧的话，双腿之间夹个薄被子，避免骨盆倾斜压迫神经，床垫既不能太软也不能太硬，适中的棕垫或记忆棉床垫最好。
穿衣保暖也很关键,尤其是秋冬季节，后腰部位很容易受凉，可以贴身穿件马甲，或者系个护腰，夏天别看天气热，空调房里还是要备件外套，神仙也怕脑后风”。
锻炼方面推荐游泳和平板支撑,水的浮力能减轻腰椎压力，蛙泳时抬头换气的瞬间还能锻炼颈部肌肉；平板支撑则能强化核心肌群，给腰椎提供更好的支撑，刚开始做的时候量力而行，循序渐进最重要。
饮食调理也要跟上,根据体质选择合适的食材：血瘀体质多吃山楂、玫瑰花茶；寒湿重的试试生姜红糖水；湿热体质喝荷叶粥；肝肾阴虚的炖点枸杞银耳羹，总之一句话，适合自己的才是最好的。
说了这么多,大家应该明白为什么中医强调辨证论治了吧？腰突不是简单的骨头问题，而是整个身体的失衡状态，与其盲目跟风吃药，不如找个靠谱的中医师好好把脉诊断，每个人的体质都是独一无二的，别人的灵丹妙药未必适合你，只有找到自己发病的根源，才能真正实现标本兼治
