最近不少朋友问我中药怎么煎才有效，发现大家对煎药的讲究知之甚少，作为研究中医药理多年的老药工，今天必须把压箱底的干货掏出来，别小看煎药这门学问，老中医开的方子再好，火候没掌握、器具选错,药效直接打对折！
煎药器具选择：别让铁锅毁了你的中药
记得三年前邻居张婶煎补气血的中药，图省事用家里生锈的铁锅，结果喝完拉肚子，这不是巧合！动物类药材里的生物碱遇上铁器会产生沉淀，矿物类药材更会与铁发生反应，现在明白为啥中药店总强调用砂锅了吧？实在没有，不锈钢锅勉强能替代，但切忌用铝锅、铜锅，我家祖传的粗陶药壶现在都成了宝贝,导热均匀还不吸味。
水质与浸泡：山泉水真比自来水强？
常有患者追着问："听说要用山泉水煎药？"其实不必执着，现代自来水烧开后完全能用，关键是要除掉里面的氯，我的习惯是接水后先烧开晾凉再用，或者直接用凉白开，浸泡药材倒是有讲究，种子类、根茎类药材至少泡30分钟，像王不留行这种硬壳的，泡到表皮发皱才算到位，夏天泡药记得放冰箱,否则容易变质。
火候把控：武火文火怎么分？
这才是煎药的精髓！解表类的薄荷、荆芥等，冷水下药后大火猛攻，煮沸后5分钟立马关火，这就是"芳香类药物后下"的秘诀，补药就得像炖肉一样慢煨，人参、熟地这类要小火慢熬40分钟以上，最保险的方法：沸腾后调成最小火，保持"蟹眼沸"状态——就是锅面微微冒泡,像螃蟹吐泡泡那样。
特殊药材处理：先煎后下有讲究
附子要先煎1小时？这可是保命的规矩！乌头类药材含乌头碱，久煎能分解毒性，去年诊所有个小伙子自己煎制川乌，嫌麻烦没多煮，结果舌头发麻送急诊，像旋覆花这种带绒毛的药材，必须用纱布包着煎，不然喝的时候满嘴毛渣，至于阿胶、鹿角胶，记住要等药汤熬好后融化进去,千万别直接丢锅里煮。
服药时机：清晨空腹真不是万能的
很多人以为中药都得早饭前喝，其实大错特错！治胃病的药确实要空腹，但像滋阴补肾的六味地黄丸，饭后半小时服用才能更好地吸收，我给自己定的规矩：上午9点、下午3点各服一次，这两个时段身体吸收能力最强，冷掉的中药要温服，除非医生特别嘱咐需要凉服,比如清热泻火的药。
避坑指南：这些错误千万别犯
- 煎药时频繁掀盖子：蒸汽跑了药效跟着跑
- 用电饭煲定时煎药：自动保温会把药熬干
- 头煎二煎混一起：治疗感冒的药应该分开喝
- 用微波炉加热中药：成分被破坏还可能爆炸
上个月亲眼看见个小伙把煎好的药放保温杯闷着，结果发酵胀气拧不开瓶盖，建议用搪瓷碗装药，冷藏别超24小时,喝前温水浴加热最安全。
老药工私房技巧
• 煎药前用温水"洗"药材，动作要快像涮火锅 • 掌握"三煎"原则：头煎攻主症，二煎调辅佐，三煎清余毒 • 药渣别浪费，热敷关节能缓解疼痛 • 煎药时滴几滴醋，能帮助矿物质析出（酸性药材除外）
现在明白为啥中医院代煎要收几十块服务费了吧？真不是宰客，光是守着火炉盯时辰就得耗半天，记住这些门道，下次煎药时多留个心眼，别让几大百的药材白白浪费在锅里，毕竟老祖宗传了五千年的煎药智慧，可比你想象的深得多
