先搞懂痤疮是怎么来的
痤疮（也就是俗称的痘痘）可不是单纯因为"上火"或"吃辣"，它的幕后黑手主要是这四个因素：
- 油脂分泌旺盛：尤其油性皮肤，皮脂腺疯狂出油，堵在毛孔里。
- 毛囊口角化异常：废旧角质堆积，堵住毛孔形成"闭口"。
- 痤疮丙酸杆菌作妖：细菌在毛孔里繁殖，引发炎症，变成红肿痘痘。
- 炎症反应：免疫细胞来救场时顺带破坏皮肤，留下痘印甚至痘坑。
所以治痤疮的核心思路就是：控油+疏通毛孔+杀菌消炎+调节角质，药物选择也围绕这几点展开。
外用药膏：对付轻中度痤疮的"主力军"
维A酸类：痤疮界的"老网红"
代表药物：阿达帕林凝胶、他扎罗汀乳膏、维A酸乳膏
✅ 作用：调节表皮角质化，防止毛孔堵塞，还能抑制炎症。
❌ 注意：
- 初期可能有脱皮、刺痛，需建立耐受（隔天用→每天用，从薄涂开始）。
- 只能晚上用,白天必须防晒！否则容易反黑。
- 孕妇禁用,备孕者也要小心。
使用技巧：洁面后等皮肤半干，点涂在痘痘上，避开眼周，搭配保湿霜能缓解干燥。
过氧化苯甲酰：杀菌界的"猛将"
代表药物：班赛（过氧化苯甲酰凝胶）
✅ 作用：释放氧离子，直接杀死痤疮丙酸杆菌，对炎性红肿痘效果显著。
❌ 注意：
- 可能会漂白衣物/头发，小心别蹭到枕套上。
- 部分人用完会爆皮,建议局部点涂，搭配保湿产品。
- 敏感肌慎用,可从小面积开始测试。
搭配建议：和维A酸类药物分开用（比如早上用过氧化苯甲酰，晚上用维A酸）。
抗生素药膏：紧急灭火员
代表药物：夫西地酸乳膏、克林霉素凝胶
✅ 作用：快速消炎杀菌，适合红肿痘、脓包痘。
❌ 注意：
- 长期单独用容易产生耐药性,建议和过氧化苯甲酰或维A酸交替用。
- 点涂即可,大面积涂抹可能破坏皮肤菌群平衡。
水杨酸：温和版"毛孔清洁工"
代表产品：宝拉珍选2%水杨酸精华、法国珍贵水
✅ 作用：溶解油脂、疏通毛孔，对黑头粉刺和闭口有效。
❌ 注意：
- 浓度越高刺激性越大,新手建议从1%-2%开始。
- 用完可能拔干,油皮可全脸用，干皮局部点涂。
内服药物：中重度痤疮的"终极武器"
如果脸上痤疮成片爆发、反复长脓包，或者留下硬块结节，光靠外用药可能不够，这时候需要内服药物"内外夹击"，但记住：所有口服药必须遵医嘱，不可自行购买！
抗生素：快速控炎，但别长期用
代表药物：多西环素、米诺环素
✅ 作用：抑制细菌繁殖，减轻炎症反应，对红肿痘、囊肿痘效果快。
❌ 注意：
- 一般吃6-8周，长期吃会导致菌群失调（比如肠胃不适、阴道炎）。
- 配合外用杀菌药物,避免耐药性。
异维A酸：痤疮杀手，副作用也猛
代表药物：泰尔丝（异维A酸软胶囊）
✅ 作用：控油+抗角化+抗炎三合一，对顽固痤疮、玫瑰痤疮都有效，甚至能减少复发。
❌ 注意：
- 副作用明显：嘴唇干裂、皮肤干燥、脱发、致畸（需严格避孕）。
- 吃药期间皮肤会特别干,必须狂补水+防晒。
- 停药后可能反弹,需配合长期护肤。
激素调节：针对女性生理期痤疮
代表药物：短效避孕药（优思明）、螺内酯
✅ 作用：调节雄激素水平，减少皮脂分泌，对下巴、腮帮子反复长痘的女性有效。
❌ 注意：
- 需妇科医生评估后开具,不适合所有人。
- 可能影响月经周期,定期复查肝肾功能。
中成药：辅助调理，别当救命药
比如丹参酮胶囊、清热暗疮丸，主打清热解毒，适合偶尔冒痘时辅助吃，但效果较慢，不能替代抗生素或维A酸。
用药避坑指南：这些雷千万别踩！
- 别乱挤痘痘：手贱挤痘可能导致感染扩散，留下疤痕。
- 不要过度清洁：一天洗脸别超过2次，猛搓会让皮肤屏障受损，越洗越油。
- 防晒必须做：维A
