"脸上突然爆痘该去看哪个科？"这个问题困扰过无数青春期少男少女和成年痘患者，作为从业十年的皮肤科主任，我发现很多人第一次挂号时都像无头苍蝇——有人跑去内分泌科抽血化验，有人盯着中医科喝苦汤药，其实90%的痤疮问题都在皮肤科能得到系统解决，今天咱们就来聊聊这个让人又恨又愁的"面子问题"。
为啥痤疮首选皮肤科？ 走在医院走廊你会发现，挂着"皮肤科"牌子的诊室永远排着长队，这可不是巧合，痤疮本质上是毛囊皮脂腺的慢性炎症，而皮肤作为人体最大的器官，其附属器的病变自然归皮肤科管辖，那些红肿痛的大痘痘、此消彼长的闭口粉刺，都是皮肤科医生每天打交道的"老熟人"。
记得上个月有个大学生来看诊,满脸泛红还脱皮，掏出手机里收藏的"祛痘秘籍"说要查激素六项，我仔细问诊后发现就是典型的玫瑰痤疮，开了甲硝唑凝胶配合红蓝光治疗两周就见效了，这种情况如果先去内分泌科做全套检查，不仅多花冤枉钱，还可能耽误最佳治疗时机。
皮肤科治痘有哪些"武器库"？ 现代医学对付痤疮早就不是简单抹药膏了，上次门诊遇到个戴眼镜的程序员，从包里掏出七八种网红祛痘产品，结果越用越严重，我给他做了皮肤镜检测，发现毛囊口堆满角质栓，当场开了维A酸乳膏搭配果酸焕肤疗程，现在的年轻人总想着"三天祛痘"，却不知道专业治疗需要循序渐进。
目前常用的"战痘组合拳"包括：针对中重度痤疮的口服异维A酸（俗称泰尔丝），能从根源抑制皮脂分泌；对抗痤疮丙酸杆菌的抗生素类药物；调节角质代谢的水杨酸、壬二酸类产品；还有近年来流行的光电疗法，比如针对痘印的光子嫩肤，对囊肿型痘痘有效的染料激光。
这些情况可能需要多学科会诊 虽然大多数痤疮患者在皮肤科就能解决问题，但有些特殊情况确实需要联合其他科室，比如多囊卵巢综合征引起的雄激素性痤疮，就需要妇科协助调整激素水平；长期服用糖皮质激素导致的药物性痤疮，要跟风湿免疫科医生商量用药方案；还有因为减肥过度引发营养不良性痤疮的，营养科的饮食指导就很重要。
去年接诊过一位健身教练,后背密密麻麻的脓疱型痤疮，按常规治疗三个月都没效果，后来查出他偷偷用类固醇补剂，转介给内分泌科调整药物后才控制住病情，所以说看病就像解九连环，找准牵头科室才能理顺治疗路径。
防痘妙招比治疗更重要 在门诊总会遇到哭诉"痘痘好了又冒"的患者，其实很多复发案例都栽在日常护理上，有个细节很多人不知道：枕头套每周要换洗两次，因为夜间皮肤分泌的油脂和脱落的角质细胞，会在织物纤维里滋生细菌，还有个外卖小哥跟我说，自从把安全帽内衬换成纯棉材质，发际线周围的痘痘少多了。
饮食方面也不是单纯忌辣就行,高GI食物比如奶茶蛋糕，会引起血糖骤升刺激皮脂腺分泌；牛奶中的胰岛素样生长因子可能加重毛囊角化，建议长痘期间多吃富含锌的生蚝、补充维生素B族的全谷物，这些营养元素能帮助皮肤修复。
警惕这些伪科学坑爹陷阱 网络上流传的祛痘偏方简直五花八门，上周还有个姑娘捂着脸进诊室，说用白醋洗脸结果灼伤屏障，更有人相信扎针灸放血能排毒，结果导致局部感染留下疤痕，最离谱的是某直播间卖的"量子祛痘仪"，说是用暗物质能量调理，这跟往脸上贴符咒有啥区别？
真正有效的护肤理念往往是最简单的：适度清洁+严格防晒+精简护肤，有次给住院部护士们做讲座，发现她们常年戴口罩闷出的痘痘，反而比普通人好得快，就是因为遵守了"不摸脸、不挤痘、不乱涂"的三不原则。
看到这里你应该明白了吧？长痘痘就像家里水管漏水，皮肤科医生就是专业修水管的，该换零件（药物治疗）还是调水压（物理治疗）都门儿清，当然如果是整个供水系统出问题（全身性疾病），我们也会帮你联系相关科室组队打怪，与其在挂号机前纠结，不如直接到皮肤科开启科学战痘之旅，毕竟专业的事交给专业的人，才是对自己脸面最大的尊重
