脂溢性皮炎和痤疮到底哪里不一样?皮肤科医生才懂的分辨秘诀!

一归堂 2025-05-17 科普健康 1602 0
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前段时间我脸上突然长了一堆红疙瘩,吓得我以为是痤疮大爆发,结果去医院一看,医生说是脂溢性皮炎,当时我就懵了:这俩病长得这么像,到底该怎么分?相信很多人也和我一样,一看到皮肤冒红疹就慌得不行,今天咱们就来唠唠这个世纪难题,学会这几招,保准你能当自己的皮肤侦探!

【病因大起底:一个爱出油,一个爱堵嘴】 先说脂溢性皮炎,这货简直就是皮肤"油物爱好者"的噩梦,它最爱盯着人体油脂分泌旺盛的部位下手,比如头皮、鼻翼两侧、眉毛这些地方,罪魁祸首是种叫马拉色菌的真菌,这菌哥专吃皮脂长大,吃完还乱排废料,导致皮肤发炎,就像厨房油污没及时擦,滋生了霉菌一样。

痤疮呢,完全是毛孔在搞事情,皮脂腺疯狂出油,死皮细胞赖着不走,两边一搅和就把毛孔堵成了"交通堵塞",再加上痤疮丙酸杆菌这个捣蛋鬼在里面开派对,就成了红肿痘痘,痤疮是毛孔被堵+细菌感染的套餐服务。

【症状辨真假:红痒脱皮VS火山爆发】 我摸着良心说,刚发作时真像失散多年的亲兄弟,不过仔细瞅还是有门道的:脂溢性皮炎的红疹喜欢扎堆,边界模糊得像水墨画,表面还飘着油腻腻的黄痂,特别是眉毛间的小白屑最明显,痒起来是阵阵钻心的痒,越抓越爽越抓越烂。

痤疮就戏剧化多了,黑头白头是前奏,接着发展成红肿痛的炎性痘痘,挤破后自带火山喷发效果,最要命的是囊肿结节,摸起来像皮下埋了颗石头,又痛又不想出头,这家伙还特别喜欢留纪念,痘坑痘印能气死强迫症。

【战场分布图:T区重灾区VS全脸游击战】 观察地形很关键!脂溢性皮炎是典型的"T区爱好者",额头、鼻翼、下巴组成它的三角根据地,严重时会蔓延到胸口后背,而痤疮就更像个恐怖分子,全脸没有它不敢惹的地方,尤其下巴脖子交界处、鬓角这些脂溢性皮炎的盲区,反而是痤疮的重点袭击目标。

有个损友曾经满脸爆痘还自以为是皮炎,结果瞎捈药膏差点毁容,记住痤疮是单打独斗(单个脓包),皮炎是集团作案(大片红斑),这点特别好认。

【治疗翻牌局:抗真菌VS掐油源】 千万别乱用药!脂溢性皮炎得用含酮康唑的洗发水洗脸,二硫化硒溶液敷脸最管用,医院开的他克莫司软膏简直是救星,但千万别长期用,这药有依赖性,重点是控油+抑菌,好比给皮肤做大扫除。

痤疮治疗就是持久战,轻度用维A酸乳膏,中度得上抗生素,重症就得口服异维A酸了,最近很火的刷酸其实更适合痤疮,但新手千万别瞎折腾,关键是要掐断油脂源头,少吃油炸食品比啥都强。

【日常保养经:保湿玄学VS控油哲学】 护理方面完全南辕北辙!脂溢性皮炎最怕干,反而要选滋润型护肤品,神经酰胺面霜是标配,但别高兴太早,保湿过了头又会加重,这个度很难把握,洗头时要好好给头皮马杀鸡,用指腹按摩两分钟,把那些油腻痂子搓下来。

痤疮肌就一个字——干!洁面要选氨基酸温和型的,水乳要清爽到拔干,但注意别过度清洁,否则皮肤报复性出油更可怕,防晒更是重中之重,紫外线会让痘印黑成包公脸。

说个冷知识:这俩货其实会串门!很多玫瑰痤疮就是脂溢性皮炎引发的,而长期痤疮导致的屏障受损又容易诱发皮炎,所以皮肤出问题千万别拖,赶紧找医生定论,最后教大家个土方法:用手机原相机拍张素颜照,放大看红疹有没有叠罗汉(皮炎)还是单独作案(痤疮),

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