"最近脸上疯狂冒痘，想去医院看看却不知道挂啥科？"相信不少被痤疮困扰的朋友都有过这样的困惑，作为从业十年的皮肤科主任，我发现很多患者第一次就诊时都像没头苍蝇似的——有人跑去内分泌科，有人预约了美容整形科，甚至还有在中医科开祛痘中药的，今天咱们就来聊聊这个让人头疼的问题：痤疮到底要不要看皮肤科？
先搞懂你脸上的"痘痘"是不是痤疮
很多人以为脸上长包就是痤疮,其实未必，上周门诊就遇到个小姑娘，脸颊泛红还脱皮，非说是痘痘，结果一看是脂溢性皮炎，这种误诊要是随便处理可能越弄越糟，真正的痤疮一般有这几个特征：能挤出白色油脂粒、红肿疼痛、反复发作集中在U区（额头下巴），如果自己实在分不清，挂个皮肤科号让医生用专业工具做个皮肤镜检测，三分钟就能确诊。
皮肤科才是战痘主战场
为啥非得是皮肤科？举个真实案例：去年有个男生满脸囊肿型痤疮，自己买了某网红药膏擦，结果烂脸流黄水，来我们科室时整个脸肿得像馒头，这种重度痤疮处理起来很讲究，得用光动力疗法配合口服异维A酸，这些可都是处方药，普通药店买的祛痘产品顶多对付轻度黑头粉刺，中重度痤疮必须得皮肤科医生出手。
别被这些科室忽悠了
- 美容整形科：适合已经留下的痘坑痘印修复，但治活动性痘痘就像让木匠补屋顶却不修漏雨的房顶
- 中医科：喝中药调理体质没错，但指望几副汤药消红肿痘痘可能耽误治疗时机
- 皮肤科诊所：警惕那些上来就推销套餐的，正规三甲医院皮肤科挂号费才几十块
皮肤科医生的战痘武器库
我们可不是只会开药膏那么简单,轻度痤疮可能用壬二酸面霜，中度会开过氧苯甲酰凝胶，遇上顽固囊肿就得上抗生素或者维A酸类药物，现在还有红蓝光治疗、果酸焕肤这些医疗美容手段，这些都是经过临床验证的有效方案，关键是医生会根据你的情况调整用药，比如女生生理期前爆痘会加抗雄激素药物。
日常护理比看病更重要
别以为看完医生就万事大吉,我们碰到过患者按时复诊却天天熬夜吃炸鸡，痘痘照样反复，正确护肤步骤应该是：氨基酸洁面→轻拍保湿水→点涂祛痘精华→防晒，重点说下防晒，紫外线会让痘印变黑印，户外工作的人更要选物理防晒霜。
千万别踩这些坑
×手贱挤痘痘：手上细菌可能引发更深层的感染 ×每天敷面膜：过度水合反而会破坏皮肤屏障 ×跟风刷酸：高浓度酸类产品必须遵医嘱使用 ×迷信偏方：牙膏敷脸、盐搓鼻子这些操作分分钟毁容
不同严重程度应对策略
• 偶尔冒痘：药房买含2%水杨酸的护肤品 • 反复长闭口：需要医生开维A酸乳膏 • 发炎红肿：及时用夫西地酸软膏控制感染 • 结节囊肿：必须系统用药+光电治疗
特殊人群注意
孕妇长痘不能随便用药,我们有孕期安全的药物方案；青春期学生要看激素水平；更年期女性爆痘可能和卵巢功能有关，所以首次就诊最好空腹，方便查性激素六项。
最后想说,痤疮不是不治之症但确实需要规范治疗，与其在小红书抄作业买各种祛痘产品，不如花二十块钱挂个皮肤科普通号，正规医院的医生不会强制消费，他们最希望看到的是你早日康复的样子，要是拖到满脸瘢痕再来，治疗难度
