"医生，我这痘痘到底怎么才能断根啊？"这句话我几乎每天都要听上十几遍，作为在三甲医院皮肤科泡了十几年的主治医师，我发现很多痤疮患者都走过相似的弯路——乱挤痘痘、盲目刷酸、迷信偏方，最后反而把皮肤折腾得越来越差，今天咱们就来聊聊，那些年我和患者们斗智斗勇总结出的抗痘真经。
你交过的"智商税"，可能都是医生的作业本 记得上个月有个大学生来找我，脸上贴着创可贴遮痘痘，打开手机相册全是各种祛痘产品合集。"医生您看这个日本药膏特别火""那个美容仪听说能根治痤疮"......看着这些五花八门的网购产品，我真是哭笑不得，其实正规皮肤科对付痤疮就那几板斧：维A酸类、抗生素、过氧苯甲酰，再配合红蓝光治疗，那些吹得天花乱坠的网红产品，多半连国妆特字号都没拿到。
你以为的战痘秘诀,可能正在毁掉你的脸 门诊经常遇到用盐搓脸、拿牙膏敷痘的患者，这些土方法简直让人心惊肉跳，去年有个姑娘用粉刺针自己挤三角区的痘痘，结果引发颅内感染住院，这可不是吓唬人，还有人相信喝中药能排毒祛痘，结果肝功能查出异常，我想说，皮肤是人体最大的器官，与其相信江湖偏方，不如学会看懂药品说明书上的"适应症"和"不良反应"。
医生不会告诉你的就诊潜规则 很多人挂号时专挑专家号，其实普通门诊照样能解决问题，我见过患者花500块挂专家号，结果只是开了支20块钱的夫西地酸，其实痤疮诊疗关键在规范用药和定期随访，与其执着于专家头衔，不如固定一个医生建立长期档案，还有个小窍门：初诊时素颜就诊，别顶着厚粉底让医生猜谜，拍个皮肤镜照片比任何描述都准确。
药店能买到的平价救命药 总有人问"医生有没有私藏的祛痘神器"，其实真相很朴实，克痤隐酮凝胶对付黑头粉刺效果惊艳，甲硝唑凝胶对红肿痘有奇效，而最便宜的硫磺皂却是控油利器，不过要注意，这些药物都有使用讲究：维A酸只能晚上用，过氧苯甲酰要避开眼周，保湿乳一定要叠涂，我常跟患者说，与其囤十瓶精华，不如坚持用完三支医用护肤品。
吃出来的痘痘,要怎么吃回去？ 每次坐诊都像在查户口："奶茶几天喝一次？""宵夜几点吃？"高糖高脂饮食确实是痤疮催化剂，但极端忌口反而可能营养不良，我给患者的食谱是：早餐牛奶煮燕麦，午餐清炒绿叶菜，晚餐杂粮饭配豆腐，重点补充锌元素（南瓜籽、牡蛎）和维生素B族（全麦面包），至于火锅烧烤，偶尔解馋可以，但吃完马上用清水漱口，第二天务必加强清洁。
那些年错过的黄金治疗期 经常有家长带孩子来看痘，一看就是拖到中重度才来，其实痤疮早期干预就像灭火，一个灭火器就够了，等到烧成熊熊大火，可能需要消防车出动，特别是下巴周围的囊肿型痘痘，可能是多囊卵巢综合征的信号，这时候就需要联合妇科做激素检测，如果痘痘突然爆发在成年后，千万别只盯着皮肤科，内分泌科的检查单可能藏着真正病因。
医美不是终点站,而是加油站 现在流行光子嫩肤、果酸焕肤，但这些项目都有最佳适配人群，比如油脂分泌旺盛的适合水杨酸焕肤，痘印多的更适合光子嫩肤，但再好的医美都需要术后维护，我见过做完点阵激光又疯狂熬夜的患者，最后钱白花了还怪技术不行，轻中度痤疮通过规范治疗3个月就能控制，关键是要坚持复诊调整方案。
心理战才是终极考验 长痘最折磨人的不是生理痛苦，而是心理煎熬，有个备考研究生的女孩因为痘痘自卑到不敢抬头，我开完药特意多嘱咐了一句："每天对着镜子夸自己三次，痘痘会听见的。"其实压力激素皮质醇才是隐形杀手，保持规律作息比任何灵丹妙药都管用，建议把手机屏保换成皮肤好转对比图，焦虑时看看当初的战痘成果，比什么鸡汤都有用。
最后想说,痤疮从来不是什么不治之症，但它确实需要医患联手打持久战，下次复诊时不妨带个小本本，记录用药反应和生活习惯，这才是最有效的"抗痘日记"，毕竟好皮肤是养出来的，更是医
