脸上长痘这事儿,说大不大说小不小，前两天闺蜜顶着红肿的脸颊来找我哭诉："喝中药、刷酸、敷面膜全试过了，这痤疮怎么就像韭菜似的割完一茬又一茬？"看着她手机里存的各种网红祛痘产品，我忍不住掏出手机给她看了个皮肤科医生的科普视频，这才让她意识到，原来对付痤疮真不是随便挤挤涂涂就能解决的。
要说痤疮治疗,市面上流传的偏方简直比星星还多，有人信誓旦旦说牙膏能祛痘，有人把生姜片当面膜，更有甚者拿微波炉加热的食盐往脸上搓，这些土方法听着吓人，实际效果更是堪忧，从外科学角度看，这些粗暴操作不仅容易破坏皮肤屏障，还可能让炎症雪上加霜，去年接诊过一个小伙子，自己用粉刺针挤三角区的痘痘，结果引发颅内感染，这教训听得人直冒冷汗。
真正科学的战痘策略,其实藏在皮肤外科学的三大法宝里，首当其冲的就是维A酸类药物，这可不是普通护肤品里添个概念那么简单，正规医院开的维A酸乳膏浓度精准，能调节毛囊角化，从源头减少粉刺生成，我有个患者坚持用了三个月，原本此起彼伏的闭口痘直接消停了大半，不过这类药得像伺候祖宗似的慢慢来，刚开始脱皮发红别慌，建立耐受后效果才显现。
抗生素药膏算是应急消防队,特别是那些红肿疼得龇牙咧嘴的炎性痘痘，但千万别把夫西地酸当饭吃，长期滥用只会催生超级细菌，上个月碰到个美妆博主，满脸爆痘还天天厚涂抗生素软膏，结果越治越糟，后来停了药膏改用医用敷料修复，配合红蓝光治疗，两周就稳住了局面。
说到让人又爱又恨的针清疗法,这里面学问可大了，正规医疗机构的清痘针都是经过严格消毒的无菌器械，医生会精准挑破成熟粉刺的表皮，像拆礼物般轻轻挤出内容物，关键步骤在于后续护理，我们会立即用射频电疗封闭毛孔，再敷上含生长因子的医用冷凝胶，反观美容院那些"暴力祛痘"，棉片没消毒、手法没轻没重，留疤风险直线飙升。
最近两年光电疗法成了新宠,非剥脱点阵激光就像给皮肤做马赛克修复，它能刺激真皮层胶原蛋白重生，顺带收拾掉那些顽固的囊肿结节，我同事做完三次光子嫩肤，原先凹凸不平的痘坑平了大半，关键是恢复期短，第二天还能正常上班，不过这钱袋子可得掂量好，单次治疗少说两千块，钱包不厚的慎入。
最让人头疼的是激素脸合并痤疮的情况,有些姑娘图见效快，长期用含激素的药膏，结果皮肤变得比蛋壳还薄，遇上这种情况，医生都会开口服异维A酸胶囊，这药堪称痤疮界的核武器，但千万别自行服用，它有致畸副作用，备孕期绝对禁忌，记得有位准妈妈不知道这药的厉害，怀孕前还在吃，结果宝宝唇腭裂，现在每次说起都揪心。
说到底,痤疮治疗是个系统工程，门诊常遇到患者今天擦A酸明天抹芦荟胶，后天又去针清，结果皮肤反而越来越敏感，正确做法应该是阶梯治疗：轻度痤疮外用药物为主，中度配合物理治疗，重度才考虑口服药物，就像打仗要排兵布阵，陆海空协同作战才有效。
预防复发才是终极考验,那些天天奶茶炸鸡的夜猫子，内分泌紊乱得像调频收音机，痤疮当然反复折腾，建议多吃富含锌元素的生蚝、坚果，补充维生素B族，甜食饮料尽量克制，枕套毛巾每周滚开水烫洗，手机屏幕每天酒精消毒，这些细节做到位，复发率能砍掉一半。
看着闺蜜按照医嘱调整作息,停用三无产品，配合医院开的过氧苯甲酰凝胶，不到一个月下巴上的脓包痘就消退了，她现在逢人就说："治痘痘还得听专业医生的，那些网红推荐真不如挂个专家号实在。"这话在理，毕竟皮肤是自己的，与其当小白鼠试偏方，不如老老实实走科学
