在中医药领域,"石膏"是一个高频出现的药材名称，但许多从业者或普通使用者对其细分品类存在认知模糊，尤其是当涉及煅石膏与中药中的石膏（生石膏）时，常常被混淆使用，这两者究竟是否属于同一种物质？能否互相替代？其差异背后隐藏着怎样的药理逻辑？本文将从矿物学特性、炮制工艺、化学成分、药性理论、临床应用等多维度展开深度剖析，为中医药从业者、研究者及爱好者揭开这一常见药材的神秘面纱。
第一章：溯源追本——石膏的矿物学本质与入药历史
1 石膏的矿物学定义与分类
石膏（Gypsum）是一种以硫酸钙（CaSO₄）为主要成分的纤维状或板状矿物，根据结晶水含量可分为两类：
- 生石膏（CaSO₄·2H₂O）：含两个结晶水，呈透明或半透明纤维状晶体，硬度低（2），味甘辛，性大寒，是《中国药典》明确规定的药用石膏来源。
- 熟石膏/煅石膏（CaSO₄）：通过高温煅烧生石膏失去结晶水后的白色粉末，质地细腻，具有吸水性，传统用于外科敛疮。
2 中药石膏的入药沿革
石膏入药最早见于《神农本草经》，被列为中品，记载其"主腹痛，益气，除邪气，补虚损"，张仲景在《伤寒论》中首创白虎汤，以生石膏配伍知母，奠定其清热泻火的经典地位，历代医家通过对炮制工艺的探索，逐渐分化出生石膏与煅石膏的不同用途，形成"生泻熟收"的用药规律。
第二章：炮制工艺决定药性——生石膏与煅石膏的制备差异
1 生石膏的采收与加工
采集标准：选取纤维状、质地纯净的石膏矿石，剔除夹杂的方解石、石英等杂质。 加工流程：
- 粉碎：捣碎后去除砂石
- 水飞法：利用重力沉降原理提纯（《本草纲目》载："研细水飞，日干")
- 晾晒：阴干保存，避免暴晒失水
2 煅石膏的炮制工艺
传统煅法：
- 原料选择：可使用生石膏或含硫酸钙的工业副产品（如化工废料）
- 高温煅烧：置于耐火容器内，武火加热至红透（约180-200℃）
- 淬水冷却：煅后立即投入醋液或清水中淬火，形成疏松粉末 现代改进：采用回转窑连续煅烧，控制温度在190±5℃，确保完全脱水。
3 关键工艺参数对比表
| 项目 | 生石膏 | 煅石膏 |
|---|---|---|
| 结晶水 | 含2个结晶水 | 完全脱水 |
| 晶型结构 | 二水硫酸钙 | β型半水硫酸钙 |
| 外观 | 纤维状/雪花状晶体 | 白色粉末 |
| 吸湿性 | 易吸潮结块 | 强吸水性 |
| pH值 | 中性（pH≈7） | 弱酸性（pH≈6.5） |
第三章：化学成分与物理性质的量变到质变
1 分子结构的差异
通过X射线衍射分析显示：
- 生石膏为CaSO₄·2H₂O，属单斜晶系，层状结构中水分子占据层间位置
- 煅石膏为β-CaSO₄，转变为三方晶系，失去层间水后形成多孔网状结构
2 溶解度与生物利用度
体外溶出试验表明：
- 生石膏在水中溶解度为0.21%（25℃）
- 煅石膏因晶格缺陷增多,初期溶出速率提高40%，但2小时累计溶出量下降25%
3 微量元素谱的差异
ICP-MS检测显示，不同产地石膏的微量元素组成存在显著差异： | 元素 | 生石膏（μg/g） | 煅石膏（μg/g） | |---------|----------------|----------------| | 铁(Fe) | 12.3±2.1 | 8.7±1.5 | | 锰(Mn) | 4.1±0.8 | 2.9±0.6 | | 锶(Sr) | 15.6±3.2 | 18.4±2.9 | 注：煅制过程导致挥发性元素（如Fe、Mn）流失，而难熔元素（如Sr）相对富集
