最近总能看到姐妹们在社交平台上分享用达英35治疗痤疮的经历,评论区经常有人追问"会不会发胖""月经乱了怎么办"，作为皮肤科医生，我想跟大家聊聊这个药的真实情况，毕竟很多姑娘都是抱着"快速祛痘"的心态吃这个避孕药，却对它的副作用知之甚少。
达英35到底是个啥？ 简单来说这就是个女性避孕药，学名叫炔雌醇环丙孕酮片，为啥能治痘痘呢？因为它含有的激素能抑制雄激素分泌，对那些因为雄性激素过高导致的严重痤疮确实有效，但你要明白，这本来就是用来避孕的药，现在被超说明书使用来治痘，就像拿消防斧砍西瓜——不是不能用，但得小心后遗症。
短期副作用像坐过山车
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前三个月最难受 刚开始吃药那几周，十个人里有八个会经历"激素过山车"，最常见的就是头晕恶心，特别是空腹吃药的时候，那种胃里翻江倒海的感觉，跟晕车一模一样，还有人会出现类似经前综合征的情绪波动，昨天还阳光灿烂，今天就莫名想哭。
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乳房胀痛不是错觉 很多姑娘反映吃药后胸胀得像石头，这是雌激素在作怪，建议买大一号的无钢圈内衣，晚上睡觉前用热敷缓解，一般坚持三个月左右，身体适应了就会好转。
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突破性出血别慌 有些人吃药期间会突然流血，量不多但滴滴答答不干净，这不是大问题，但要注意记录出血时间，如果连续两周以上都要看医生。
长期隐患更需要警惕
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内分泌系统的蝴蝶效应 有个25岁的女生来找我，说吃了半年达英35后停经了，检查发现她的垂体功能受到影响，下丘脑-垂体-卵巢轴被打乱了，这类短效避孕药会干扰正常激素分泌，特别是连吃超过半年的情况。
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代谢系统悄悄报警 虽然说明书写着"不会导致体重增加"，但临床观察发现约30%的人会有水肿型肥胖，更麻烦的是可能影响血糖代谢，有糖尿病家族史的要特别小心。
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血栓风险真实存在 去年接诊过一个长期久坐的办公室女孩，吃达英35一年后小腿血栓，这类含雌激素的药物会增加凝血风险，抽烟的、家族有血栓史的绝对禁忌。
这样吃才能降低风险
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严格遵循"月经周期" 每天固定时间吃药，最好晚上睡前吃，漏服超过12小时就要补服，否则可能异常出血。
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搭配维生素E和钙片 激素类药物会加速营养流失，建议补充复合维生素，特别是维生素B6能缓解情绪波动。
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每三个月查激素六项 很多人以为痘痘好了就自行停药，结果反弹更严重，必须通过血液检测确认激素水平稳定后再逐渐减量。
哪些人千万别碰这个药？ • 未满18岁的学生（影响骨骼发育） • 哺乳期妈妈（药物会进入乳汁） • 多囊卵巢患者（可能加重胰岛素抵抗） • 抑郁症病史者（激素波动易诱发复发）
替代方案值得尝试 轻度痤疮其实可以外用维A酸乳膏，中度配合红蓝光治疗，我们医院现在更多用螺内酯这种抗雄激素药物，副作用比达英35小很多，关键是要找到痤疮根源，如果是熬夜导致的，调整作息比吃药管用百倍。
最后想说,治疗痤疮就像减肥，没有捷径可走，达英35确实是有效的武器，但使用前一定要做全面检查，过程中定期复查，那些在小红书上说"吃三个月痘痘全好"的帖子，往往不会告诉你停药后复发的痛苦，你的脸不是试验田，科学用药才能真真正正
