"听说甘遂不能和某味药一起用，是不是真的会中毒？"今天咱们就来聊聊中药配伍里的大忌——甘遂到底不能和谁搭档，这事儿可真不是闹着玩的,搞错了可能真要出人命！
先给大家科普个冷知识：在中药界有个"十八反"的歌诀，其中头一句就是"藻戟遂芫俱战草"，这里的"遂"指的就是甘遂，而"草"说的正是甘草，也就是说，甘遂和甘草碰面，就像火星撞地球,会产生剧烈反应。
不过你可能会纳闷：这俩都是常用药啊？甘遂确实猛，但它可是治疗水肿、胸腹积水的高手，记得去年我邻居王大爷胸腔积液，医生开的方子里就有甘遂，利水效果杠杠的，甘草就更常见了，咳嗽泡茶、煲汤调味都少不了它,但谁能想到这俩凑一块儿会出事？
这里得说说中药的"毒性"概念，中医讲究"以毒攻毒"，但更讲究"制毒"，就像川菜用辣椒，用量对了开胃，过量就烧胃，甘遂本身含有大戟苷等成分，单独使用只要控制剂量没问题，但遇到甘草里的甘草酸、甘草次酸，就像点了火药桶——两者结合会产生沉淀，改变药性，轻则失效,重则产生毒性反应。
举个真实案例：前年某中医院收治过一位肝硬化腹水患者，主治医师开了含甘遂的逐水方，结果患者偷偷加了甘草调和口感，当天就出现恶心呕吐、腹痛腹泻，幸亏抢救及时，不然真可能出大事，现在药房抓药都有系统拦截，甘遂和甘草同方直接报警,就是怕这种混搭。
其实古人早就发现这个规律。《本草纲目》明确记载："甘遂与甘草相反，不可同用"，现代药理研究也证实，二者合用会导致肝肾功能损伤，就像啤酒不能配头孢一样，这不是封建迷信,是实实在在的科学结论。
不过大家也别慌，正规中医开方都会严格遵守配伍禁忌，关键是现在很多人喜欢自己配"养生茶"，看到配方里有茯苓就加甘草，看见减肥方里有荷叶又添甘遂，这种DIY最危险，去年我就听说有姑娘喝自制祛痘茶，把甘遂和甘草凑一起煮，喝完满脸爆痘还算轻的,差点没住进医院。
说到这儿肯定有人要问：那甘遂到底该怎么用？记住三个原则：第一必须煎制，生甘遂毒性大，醋炙后能降低刺激性；第二严格控量，一般从0.5克开始试探，逐渐加量；第三必须由医生全程监控，出现腹泻立即停药，就像吃河豚，处理得当是美味,胡乱烹饪要人命。
最后提醒各位：中药不是零食，别拿药方当菜谱，那些流传的"秘方""古方"，很多都缺失了关键剂量和炮制方法，就像同一把刀，在外科医生手里能救人，在熊孩子手上可能伤人，珍惜生命，远离自行配
